فرط الحركة (ADHD) أم بحث حسي؟ كيف تفرّقون بينهما

أقوى دليل في سؤال «ADHD أم بحث حسي؟» هو ما إذا كان الطفل يهدأ بعد الحركة. ففي البحث الحسي يستقر الطفل بعد القفز. أما مع ADHD فلا يأتي هذا الهدوء. ولهذا نفرّق بين الحالتين بالملاحظة لا بالتخمين.

ADHD أم بحث حسي؟ الجواب المختصر

«ADHD أم بحث حسي؟» من أكثر الأسئلة التي يتعثر فيها الأهل. فمن الخارج يبدو الاثنان متشابهين جدًا. الطفل يتحرك طوال الوقت، ويصطدم بالأشياء، ولا يستطيع الثبات. لكن الغاية من السلوك وما يحدث بعده يختلفان.

في البحث الحسي يبحث الطفل عن مدخلات لجسمه. فالقفز والدوران والأحضان القوية تلبي هذه الحاجة، ولذلك يهدأ الطفل بعدها. أما مع ADHD فلا تعمل الحركة وسيلةً لتنظيم النفس.

ولتفريق أولي سريع، انظروا في ثلاثة أسئلة:

• بعد ذلك: هل يهدأ طفلكم فعلًا بعد الترامبولين؟
• النمط: هل يبحث عن الحركة نفسها في كل مرة، أم أن السلوك مشتت؟
• التركيز: هل يستطيع التركيز على ما يحبه مدة طويلة؟ هذا دليل قوي.

ما البحث الحسي وكيف يبدو؟

البحث الحسي يعني أن الجهاز العصبي لدى الطفل يطلب مدخلات أكثر. فعندما لا يحصل الجسم على تحفيز كافٍ، يصنع الطفل تحفيزه بنفسه. لذلك يقفز أو يدور أو يصطدم بالأسطح الصلبة.

يرتبط البحث غالبًا بالجهاز الدهليزي (التوازن والحركة) والحس العميق (وضع الجسم). وتغذي الأراجيح والترامبولين وأنشطة العمل الثقيل (الدفع والسحب والحمل) هذين الجهازين. كما يحب الطفل الأحضان القوية والانضغاط في الأماكن الضيقة.

سلوكيات البحث الحسي النموذجية

• الاصطدام والدفع: يصطدم بالجدار أو الأريكة مرارًا.
• الدوران: يدور مدة طويلة دون أن يشعر بالدوار بعدها.
• وضع الأشياء في الفم: يمضغ الأشياء، لأن المضغ وسيلة قوية لتنظيم النفس.
• الضغط العميق: يريد ملابس ضيقة وبطانية ثقيلة وأحضانًا قوية.

ولصورة حسية أشمل، راجعوا مقالنا عن علامات صعوبات التكامل الحسي. وكمصدر دولي، تشرح صفحة AOTA عن التكامل الحسي هذا النهج.

ما اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) وما علاماته؟

ADHD حالة نمائية عصبية تتميز باختلافات في الحفاظ على الانتباه والتحكم في الاندفاع. وتظهر علاماته في أكثر من موقف، مثل المدرسة والمنزل والمواقف الاجتماعية. كما تستمر أكثر من ستة أشهر.

يضع التشخيص طبيب نفسي للأطفال. ويبني أخصائي العلاج الوظيفي الملف الحسي، ولذلك يكمل الاختصاصيان أحدهما الآخر. وللمزيد من المعلومات، يقدم دليل CHADD عن ADHD نظرة عامة واسعة.

الأشكال الثلاثة لاضطراب ADHD

يظهر ADHD في ثلاثة أشكال. النوع الغالب فيه قلة الانتباه يبدو هادئًا وحالمًا. أما النوع الغالب فيه فرط الحركة والاندفاع فيتحرك باستمرار، والنوع المشترك يجمع الاثنين.

ADHD أم بحث حسي؟ جدول مقارنة في 8 نقاط

يضع الجدول التالي ADHD والبحث الحسي جنبًا إلى جنب. لكن لا تستخدموه أداة تشخيص، لأن الفريق المتخصص وحده يستطيع الحسم النهائي.

الهدوء بعد الحركة: أقوى دليل

هذه النقطة هي لب التفريق. ففي البحث الحسي تلبي الحركة حاجة، ولذلك يسترخي الطفل بعدها. فمثلًا بعد 10 دقائق على الترامبولين يجلس إلى الطاولة.

أما مع ADHD فلا تحل الحركة شيئًا. يركض الطفل، لكنه يبقى مشتتًا بعدها. ويظل مدى انتباهه قصيرًا بعد الحركة.

ومن السهل التحقق من هذا الفرق في المنزل. أعطوا طفلكم مهمة على الطاولة مدتها 10 دقائق قبل الحركة وبعدها، ثم دوّنوا المدة التي يبقى فيها معها.

كرروا ذلك في ثلاثة أيام مختلفة. وبهذا لا يشوّه يوم متعب النتيجة. وفي النهاية يكون بين أيديكم أرقام ملموسة تشاركونها مع المعالج.

الفرق في التركيز على الاهتمامات

يبقى الطفل صاحب البحث الحسي مع نشاط يحبه مدة طويلة. فمثلًا يقضي نصف ساعة في تركيب المكعبات أو اللعب بالرمل. أي أن قدرته على الانتباه سليمة في الواقع.

أما مع ADHD فينتهي حتى المهمة المثيرة سريعًا، لأن الطفل ينتقل غالبًا إلى مثير آخر. وقد تخفي المثيرات السريعة جدًا مثل الشاشات هذه الصورة، فلا تستخدموا وقت الشاشة مقياسًا.

ADHD أم بحث حسي؟ هل يجتمع الاثنان معًا؟

نعم، يجتمع الاثنان لدى كثير من الأطفال. فقد يظهر البحث الحسي أيضًا لدى طفل مشخَّص بـ ADHD. ولهذا لا نطرح السؤال أبدًا على أنه «إما هذا وإما ذاك».

في هذه الحالة تسير الخطة في مسارين. يضع أخصائي العلاج الوظيفي الحمية الحسية، بينما يدير الطبيب النفسي الخطة السلوكية والمدرسية. وبهذا يحصل الطفل على الدعم للحاجتين.

وعند هذه النقطة يسأل الأهل غالبًا عما ينبغي أن يأتي أولًا. نبدأ عادةً بالتنظيم الحسي، لأن الطفل الذي لم ينتظم لا يستطيع المشاركة في أي برنامج.

وعندما يجتمع الاثنان نحتفظ بقائمة أهداف واحدة. وتستخدم الخطة التي نشاركها مع المدرسة اللغة نفسها. وبهذا يتحول نقاش «ADHD أم بحث حسي» إلى برنامج عملي.

ADHD أم بحث حسي؟ 4 مواقف نموذجية يصفها الأهل

تتكرر الأنماط نفسها مرة بعد مرة في لقاءاتنا مع الأهل. وتجعل المواقف الأربعة التالية سؤال «ADHD أم بحث حسي» ملموسًا.

الطفل الذي لا يستطيع البقاء في مقعده في الصف. يظل المعلم يذكّره، لكنه بعد وقت الاستراحة يجلس بهدوء 20 دقيقة. هذا أقرب إلى البحث الحسي، لأن الحركة تساعده على تنظيم نفسه.

الطفل الذي يفقد تركيزه بعد خمس دقائق من الواجب. الانتباه قصير حتى في لعبته المفضلة. ولا تتغير الصورة في غرفة هادئة أيضًا، فالانتباه هو المشكلة الرئيسية.

الطفل الذي يفقد السيطرة في السوبرماركت. يثير الزحام والضجيج السلوك، بينما لا توجد مشكلة في المنزل. يشير هذا النمط إلى الحمل الحسي الزائد.

الطفل الذي لا يستطيع النوم ليلًا. إذا جعلت فترة من العمل الثقيل قبل النوم النوم أسهل، يتضح دور الحاجات الحسية.

لا تشكل هذه المواقف تشخيصًا. لكنها توجه ملاحظاتكم فتأتون إلى التقييم أفضل استعدادًا. كما نناقش سؤال ADHD أم البحث الحسي بوضوح في اللقاء الأول.

أسبوع من الملاحظة في المنزل: سجل من 6 خطوات

قبل التقييم، احتفظوا بسجل لمدة أسبوع. وتسهّل الخطوات الست التالية عمل المعالج كثيرًا.

1. دوّنوا الوقت: اكتبوا أوقات اليوم التي يرتفع فيها مستوى النشاط.
2. سمّوا المحفز: دوّنوا ظروفًا مثل الزحام أو الضجيج أو الجوع.
3. تحققوا مما يحدث بعد ذلك: المدة التي يستغرقها الهدوء بعد الحركة معلومة أساسية.
4. تتبعوا مدة التركيز: سجلوا عدد الدقائق التي يبقى فيها طفلكم مع نشاط يحبه.
5. راقبوا النوم: المدة اللازمة للنوم والاستيقاظ ليلًا مفيدان أيضًا.
6. صوّروا مقطعين: سجلوا بالهاتف مقطعي فيديو قصيرين وأحضروهما معكم إلى زيارتكم الأولى، ليرى المعالج السلوك كما يحدث في المنزل.

هذا السجل ليس قائمة تشخيص. لكنه يربط سؤال ADHD أم البحث الحسي بمعلومات ملموسة. وبهذا تكون الجلسة الأولى أكثر إنتاجًا بكثير.

عملية التقييم: من ينظر في ماذا؟

تتقاسم العملية الأخصائيون والأسرة. ويلخص الجدول التالي من ينظر في ماذا.

في مركزنا نبدأ العملية بتقييم العلاج الوظيفي. مدة الجلسة 40 دقيقة في كل أنواع العلاج. يقع مركزنا في بيكنت (بيوك شكمجة، إسطنبول) ويستقبل أسرًا من أنحاء إسطنبول، وجميع الجلسات حضورية. تُعقد الجلسات باللغة التركية أو الإنجليزية، ولا نقدم جلسات باللغة العربية، وتتوفر جلسات ثنائية اللغة (التركية والإنجليزية).

وإذا وُجد تأخر لغوي، فنضيف خطة علاج النطق واللغة. وللطفل ثنائي اللغة ننظر في اللغات التي يستخدمها في المنزل والمدرسة، لأن الطفل قد يبدو مشتتًا ببساطة حين تأتي التعليمات بلغته الأضعف. وللأطفال الذين يتحدثون العربية في المنزل، نختار لغة الجلسات مع الأسرة بحسب مدرسة الطفل وحياته اليومية. وإذا لزم التكيف مع المدرسة، فتكمل برامج الدعم الخاصة لدينا الصورة. وللحجز، تواصلوا معنا عبر صفحة تواصلوا معنا.

كيف يغيّر التفريق الصحيح خطة الدعم؟

يؤثر القرار بين ADHD والبحث الحسي مباشرة في الخطة. والتفريق الخاطئ يكلف وقتًا وحافزًا. فمثلًا للبرنامج السلوكي الصارم نتائج محدودة مع طفل لديه بحث حسي فقط. هذا الطفل يحتاج إلى مدخلات لا إلى انضباط.

أما التفريق الصحيح فيغيّر الروتين اليومي بطرق عملية. فمثلًا قد يقترح أخصائي العلاج الوظيفي فترة عمل ثقيل مدتها 15 دقيقة قبل المدرسة ووسادة اهتزازية لكرسي الصف. ونتيجة لذلك يبقى الطفل منشغلًا بالدروس مدة أطول.

وإذا كان التفاعل مجالًا ضعيفًا أيضًا، يأتي العمل القائم على العلاقة. ويوجه ذلك برنامج فلورتايم لدينا. ولمقارنة الأساليب، راجعوا مقالنا عن ABA أم فلورتايم.

الأسئلة الشائعة