اللثغة عند الأطفال: متى تستدعي القلق؟

اللثغة عند الأطفال تعني عادةً أن الطفل يدفع لسانه بين أسنانه فيُخرج صوتي «س» و«ز» بصورة غير واضحة. وحتى عمر 4 سنوات تكون هذه في الغالب مرحلة طبيعية من النمو. لكن اللثغة الواضحة التي تستمر بعد عمر 5 سنوات تحتاج إلى تقييم، لأن العادة تميل إلى الترسخ بعد هذا العمر.

ما اللثغة عند الأطفال؟

اللثغة اختلاف في طريقة إنتاج أصوات الكلام، ينشأ عن اندفاع اللسان إلى الأمام بين الأسنان. وتسمى في الأدبيات المتخصصة النطق بين الأسنان، أو اللثغة بين الأسنان.

تظهر المشكلة عادةً بأوضح صورها في صوتي «س» و«ز»، فقد تُنطق كلمة «سمك» كأنها «ثمك»، وكلمة «زهرة» كأنها «ذهرة». كما قد تتأثر أصوات مثل «ص» و«ش» بالخطأ نفسه. وإذا كان طفلكم ينشأ بالعربية في المنزل ويتعلم التركية أو الإنجليزية في المدرسة، فإن اللثغة تؤثر عادةً في الأصوات نفسها في اللغات كلها. وقد تبرز أكثر في التركية، إذ لا يوجد فيها صوتا الثاء والذال. فالطفل يعرف الكلمة، لكنه ينتج الصوت في موضع خاطئ من الفم.

لا يواجه الطفل الذي يعاني من اللثغة صعوبة في المفردات أو في بناء الجمل. فالذي تغيّر هو موضع إنتاج صوت واحد فقط، ما يجعل الكلام أصعب فهمًا. وللاطلاع على الجدول الزمني للنمو، راجعوا مقالنا عن مراحل تطور اللغة من 0 إلى 6 سنوات.

اللثغة ليست مشكلة في الذكاء أو القواعد. فالجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع ASHA تصف اضطرابات أصوات الكلام بصورة منفصلة عن تأخر اللغة.

نوعان من اللثغة

نرى في الممارسة نوعين مختلفين من اللثغة. ويهم هذا الفرق كثيرًا، لأن خطة العلاج تعتمد عليه.

اللثغة الجانبية لا تصحح نفسها. لذلك تحدثوا إلى أخصائي بمجرد ملاحظة هذا النوع. أما مع اللثغة بين الأسنان، فيكفي الانتظار فترة لدى معظم الأطفال.

في أي عمر تُعدّ اللثغة طبيعية؟

تنمو أصوات الكلام عادةً وفق جدول زمني يمكن توقعه. نقارن أدناه ما نتوقعه في كل عمر وما نقترح عليكم فعله.

الأعمار الواردة في الجدول متوسطات. لكن لا تنتظروا هذا الجدول الزمني في حالة اللثغة الجانبية. وإذا كان طفلكم منزعجًا من كلامه، فتواصلوا معنا مهما كان عمره.

4 أسباب للثغة

سبب اللثغة ليس واحدًا عند كل الأطفال. لذلك يحدد أخصائينا السبب أولًا، ثم يضع الخطة.

1. أسباب مرتبطة بالعادات

استخدام اللهاية أو زجاجة الرضاعة لفترة طويلة، أو مص الإبهام، يغيّر الموضع الذي يستقر فيه اللسان. فيعتاد اللسان الجلوس في الأمام، ولذلك يخرج صوت «س» بين الأسنان.

2. أسباب بنيوية

تؤثر فروق مثل ارتباط اللسان أو العضة المفتوحة مباشرة في الصوت. وفي هذه الحالة يضع أخصائينا خطة العلاج بالتعاون مع طبيب الأسنان. ويعتمد ترتيب العلاج على حالة الطفل.

3. عادة مكتسبة

لا يُعثر على سبب بنيوي لدى بعض الأطفال. فقد تعلّم الطفل ببساطة الطريقة الخاطئة لإنتاج الصوت. وتستجيب هذه المجموعة للعلاج بأسرع ما يكون.

4. صعوبة في سماع الفرق

لا يستطيع الطفل التمييز بأذنه بين الصوت الصحيح والخاطئ. ولهذا فإن الخطوة الأولى في العلاج هي دائمًا العمل على الاستماع. وقد تزيد التهابات الأذن السابقة هذه الصعوبة سوءًا.

مدة العلاج بحسب النوع

تعتمد مدة العلاج على السبب والنوع. نقارن أدناه أربع حالات جنبًا إلى جنب.

المدد الواردة في الجدول متوسطات. والتدريب المنزلي المنتظم يقصّر المدة في كل صف. وللاطلاع على عملنا في الصوت وأصوات الكلام، راجعوا صفحة علاج اضطراب الصوت لدينا.

ما العلامات التي تستدعي التقييم؟

ليس كل خطأ في الأصوات يحتاج إلى علاج. لكن العلامات التالية تستدعي دائمًا رأي أخصائي.

• عمر طفلكم أكثر من 5 سنوات، ولا تزال اللثغة واضحة.
• الصوت رخو وجانبي، ولذلك لا يُتوقع أن يصحح نفسه.
• يجد أشخاص من خارج الأسرة، مثل جار أو معلم، صعوبة في فهم طفلكم.
• يتجنب طفلكم الكلام، مثلًا بعدم رفع يده في الصف.
• يسخر الأطفال الآخرون من كلام طفلكم.
• أصوات كثيرة غير «س» غير واضحة أيضًا.

إذا انطبقت واحدة منها فقط، فاحجزوا موعدًا. فالعلاج الذي يبدأ مبكرًا يستغرق وقتًا أقل بكثير.

تأثير اللهاية ومص الإبهام

استخدام اللهاية بعد عمر السنتين يزيد الخطر بوضوح. فيظل اللسان في الأمام طوال الوقت، ولذلك لا يتعلم الوضع الصحيح أبدًا.

ويؤدي مص الإبهام إلى النتيجة نفسها. كما يدفع المص لفترة طويلة الأسنان الأمامية إلى الخارج، فتنشأ العضة المفتوحة. ويشرح مقالنا عن مص الإبهام وقضم الأظافر استراتيجيات الإقلاع عنهما.

وعندما تتوقف العادة، يصحح الصوت نفسه لدى بعض الأطفال. لكن بعد عمر 5 سنوات تنخفض فرصة حدوث ذلك بسرعة.

ما مدى أهمية الأسنان والفك؟

بنية الأسنان وحدها لا تسبب اللثغة. لكنها قد تجعل وصول اللسان إلى الموضع الصحيح أصعب بكثير.

ويسبب فقدان الأسنان اللبنية تغيرًا مؤقتًا. تستمر هذه المرحلة بضعة أشهر، وبعدها يستقر الصوت عادةً. لذلك لا تقلقوا أثناء تبدّل الأسنان.

أما الفروق الدائمة مثل العضة المفتوحة أو بروز الفك فتحتاج إلى عمل مشترك. وفي هذه الحالة يتواصل أخصائينا مع طبيب تقويم الأسنان.

كيف يجري التقييم؟

يستغرق التقييم 40 دقيقة ويتبع ترتيبًا واضحًا. نعرض الخطوات أدناه واحدة تلو الأخرى.

1. مقابلة الأسرة: نستمع إلى تاريخ نمو طفلكم، واستخدامه اللهاية، وما أصابه من التهابات الأذن.
2. حصر الأصوات: يدوّن الأخصائي كل صوت على حدة بينما ينطق طفلكم الكلمات.
3. فحص المهارات الحركية الفموية: ينظر الأخصائي في ارتباط اللسان وسقف الحلق والإطباق.
4. فحص الاستماع: نرى هل يستطيع طفلكم التمييز بين الصوت الصحيح والخاطئ.
5. تجربة التقليد: يقدّم الأخصائي نموذجًا للصوت الصحيح، ثم يقلده طفلكم.
6. التقرير: نعطي الأسرة النتائج والخطة مكتوبة.

تحدد الخطوة الخامسة إلى حد كبير مدة العلاج. فإذا قلّد طفلكم النموذج فورًا، تقصر العملية. وللمزيد من التفاصيل، اقرؤوا مقالنا عن تقييم النطق واللغة.

كيف يجري علاج اضطراب النطق؟

يسير علاج اضطراب النطق في مسار متدرج. وتبني كل خطوة على التي قبلها.

1. سماع الفرق: يميز الطفل بأذنه بين الصوت الصحيح والخاطئ.
2. الصوت المنفرد: ينتقل طرف اللسان إلى موضعه الصحيح، فيخرج صوت «س» نظيفًا.
3. المقطع: يتصل الصوت بحرف علة، مثل «سا» و«سي».
4. الكلمة: يتدرب الطفل على الصوت المستهدف في بداية الكلمات ووسطها ونهايتها، كما في «سمك» و«مسمار» و«فأس».
5. الجملة: يدخل الصوت المستهدف الآن في جمل قصيرة.
6. المحادثة: ينتقل الصوت الجديد إلى الكلام اليومي، وبذلك تكتمل العملية.

تحتاج الخطوة الأخيرة إلى أكبر قدر من التكرار. فقد ينطق الطفل نطقًا صحيحًا في غرفة العلاج لكنه يعود إلى العادة القديمة في المنزل. ولهذا فإن مشاركة الأسرة تحدد النتيجة مباشرة.

كم يستغرق العلاج؟

تعتمد المدة على عمر الطفل ونوع اللثغة. فمثلًا تكفي عادةً مدة من 3 إلى 6 أشهر للثغة بين الأسنان.

أما مع اللثغة الجانبية فتطول العملية. وفي هذه الحالة نضع برنامجًا من 6 إلى 12 شهرًا. لكن التدريب المنزلي المنتظم يقصّر المدة بوضوح.

تُعقد الجلسات عادةً مرة أو مرتين في الأسبوع. وتستغرق كل جلسة 40 دقيقة. كما يراجع أخصائينا التقدم كل 8 جلسات.

ماذا يمكنكم أن تفعلوا في المنزل؟

يعزز التدريب المنزلي أثر العلاج كثيرًا. لذلك جمعنا اقتراحات تتلاءم بسهولة مع روتينكم اليومي.

• تدربوا معًا على الصوت المستهدف أمام المرآة 10 دقائق يوميًا.
• قدّموا النطق الصحيح نموذجًا، لكن لا تصححوا لطفلكم مرارًا وتكرارًا.
• أوقفوا اللهاية وزجاجة الرضاعة تمامًا، فبذلك فقط يستطيع اللسان تعلم الموضع الصحيح.
• دعوا طفلكم يشرب بالماصّة، والعبوا معه ألعاب النفخ.
• اصنعوا قائمة قصيرة من الكلمات التي تبدأ بالصوت المستهدف.
• حوّلوا التدريب إلى لعبة، مثلًا بمنح نقطة لكل صوت صحيح.

التدريب القصير الممتع يعطي أفضل النتائج. أما الطفل الواقع تحت الضغط فقد ينسحب من الكلام كليًا.

6 أخطاء شائعة يقع فيها الأهل

بعض العادات الحسنة النية تجعل اللثغة تدوم أطول. لذلك انتبهوا إلى النقاط التالية.

1. قول «انطقها بشكل صحيح» بعد كل جملة.
2. اعتبار لثغة الطفل لطيفة وتقليدها.
3. الانتظار حتى عمر 6 سنوات بحجة أنها «ستزول من تلقاء نفسها».
4. إبقاء اللهاية حتى الروضة.
5. بدء العلاج مع إهمال التدريب المنزلي، مع أن انتقال الصوت الجديد إلى الكلام اليومي يحدث في المنزل.
6. مقارنة طفلكم بأخ أو بأطفال آخرين.

اختاروا بدلًا من هذه الأخطاء أن تكونوا نموذجًا صبورًا. وبهذا يكتسب طفلكم الصوت الصحيح والثقة بالكلام معًا.

إذا تعرّض طفلكم للسخرية في المدرسة

السخرية من الأطفال الآخرين تخفض بسرعة رغبة الطفل في الكلام. لذلك عالجوا الأمر دائمًا بالتعاون مع المدرسة.

تحدثوا قليلًا مع المعلم، واشرحوا له باختصار مسار العلاج. وعندما يرفع المعلم الوعي في الصف، تتوقف السخرية عادةً.

علّموا طفلكم أيضًا جملة بسيطة، مثل «أنا أتدرب على أصواتي». وبهذا يرى طفلكم الموقف عملية يمر بها، لا أمرًا يخجل منه.

استخدموا العبارات الداعمة نفسها في المنزل. ولا تجعلوا كلام طفلكم موضع مزاح أبدًا، وذكّروا إخوته بهذه القاعدة أيضًا. فالبيئة الآمنة أقوى دعم للعلاج.

العملية في مركز Çocukla Akademi

في مركزنا في بيكنت (بيوك شكمجة، إسطنبول) تبدأ عملية التعامل مع اللثغة بتقييم النطق واللغة. يستمع أخصائينا أولًا إلى الأسرة، ثم يرسم خريطة للأصوات التي يستطيع طفلكم إنتاجها والتي لا يستطيع.

تُبنى الخطة حول طفلكم. ويشارك الأخصائي الصوت المستهدف وتكرار الجلسات والبرنامج المنزلي في التقرير نفسه. جميع الجلسات حضورية في مركزنا. تُعقد الجلسات واللقاءات مع الأسرة وتقارير المتابعة باللغة التركية أو الإنجليزية، ولا نقدم جلسات باللغة العربية. وتتوفر جلسات ثنائية اللغة (التركية والإنجليزية) للأطفال ثنائيي اللغة. أما للأطفال الذين يتحدثون العربية في المنزل، فنختار لغة الجلسات مع الأسرة بحسب مدرسة الطفل وحياته اليومية. ولمعرفة خطوات البدء، اقرؤوا مقالنا عن كيف تبدأون علاج النطق.

ولمعرفة نطاق خدمتنا، اطلعوا على صفحة اضطراب النطق لدينا. وللاطلاع على صعوبات صوتية مشابهة، اقرؤوا مقالينا عن الطفل الذي لا يستطيع نطق صوت الراء وعن الطفل الذي يخلط بين صوتي الكاف والقاف. وإذا كان لديكم سؤال، فراسلونا عبر صفحة تواصلوا معنا.

الأسئلة الشائعة