مهارت‌های حرکتی درشت در کودکان

مهارت‌های حرکتی درشت چیست؟

مهارت‌های حرکتی درشت حرکاتی هستند که از گروه‌های عضلانی بزرگ بدن، یعنی بازوها، پاها و تنه، استفاده می‌کنند. راه رفتن، دویدن، پریدن، بالا رفتن، حفظ تعادل و پرتاب کردن و گرفتن توپ همه نمونه‌های این مهارت‌ها هستند.

این مهارت‌ها از بدو تولد ثابت نیستند؛ با بالا رفتن سن و فرصت‌های منظم برای حرکت رشد می‌کنند. برای همین، تأخیری که زود دیده شود اغلب با درمان هدفمند پیشرفت زیادی می‌کند. این به کودک کمک می‌کند با امنیت و اعتمادبه‌نفس بیشتری در زندگی روزمره شرکت کند.

مهارت‌های حرکتی درشت پایه مهارت‌های حرکتی ظریف هم هستند. بدون کنترل پایدار تنه و شانه، دست‌ها و انگشتان نمی‌توانند ثباتی را که برای حرکات دقیق لازم دارند پیدا کنند. برای اطلاعات بیشتر صفحه مهارت‌های حرکتی ظریف را ببینید.

مهارت‌های حرکتی درشت به دو دستگاه حسی هم وابسته‌اند. دستگاه دهلیزی (وستیبولار) تعادل را کنترل می‌کند و دستگاه حس عمقی (پروپریوسپتیو) آگاهی از بدن را فراهم می‌کند. این دو با هم به مغز می‌گویند بدن در فضا کجاست و هر حرکت را چطور تنظیم کند. تفاوت در نحوه پردازش اطلاعات این دستگاه‌ها می‌تواند باعث شود حتی حرکات خودکار هم با تلاش آشکار انجام شوند.

رشد حرکتی درشت از بدو تولد ترتیب مشخصی دارد: اول کنترل سر، بعد نشستن، بعد چهاردست‌وپا رفتن و راه رفتن. هر مرحله پایه مرحله بعد است. برای همین، تأخیر در مراحل اول می‌تواند روی مهارت‌های بعدی هم اثر بگذارد.

مراحل رشد مهارت‌های حرکتی درشت در هر سن

بیشتر کودکان بین ۱۲ تا ۱۵ ماهگی راه رفتن بدون کمک را شروع می‌کنند. بین ۱۸ تا ۲۴ ماهگی، دویدن، بالا رفتن از پله (معمولاً در حالی که با هر دو دست جایی را گرفته‌اند) و ضربه زدن به توپ رشد می‌کند. این بازه‌ها راهنمایی کلی‌اند و تفاوت‌های کوچک طبیعی است.

بین ۲ تا ۳ سالگی، تعادل و هماهنگی به‌طور آشکار بهتر می‌شود. کودک می‌تواند لحظه‌ای روی یک پا بایستد و پله‌ها را یکی‌یکی بالا و پایین برود. بین ۳ تا ۴ سالگی، پریدن، سه‌چرخه‌سواری و گرفتن توپ با دو دست رشد می‌کند. در این سن، کودکان کم‌کم مسیرهای ساده موانع را دنبال می‌کنند و در بازی‌های حرکتی گروهی شرکت می‌کنند.

بین ۴ تا ۵ سالگی، مهارت‌های پیچیده‌تری ظاهر می‌شود؛ برای مثال لی‌لی کردن روی یک پا، راه رفتن روی تیر تعادل و پرتاب توپ با یک دست. قدرت عضلانی، تعادل و هماهنگی تا نوجوانی به رشد و پیچیده‌تر شدن ادامه می‌دهند.

بین ۵ تا ۷ سالگی، مهارت‌هایی رشد می‌کنند که هماهنگی پیچیده‌تری لازم دارند، مثل دوچرخه‌سواری، طناب‌بازی و شرکت در ورزش‌های گروهی. در این مرحله کودکان یاد می‌گیرند سرعت، تعادل و واکنش‌ها را با هم ترکیب کنند.

نشانه‌های تأخیر در مهارت‌های حرکتی درشت

نشانه‌های رایج شامل راه افتادن خیلی دیرتر از کودکان دیگر، زیاد زمین خوردن و دشواری زیاد در بالا و پایین رفتن از پله است. دشواری آشکار در پرتاب کردن یا گرفتن توپ هم نشانه دیگری است.

دست‌وپاچلفتی بودن هنگام دویدن و برخورد مکرر با اشیا یا آدم‌ها هم ارزش توجه دارد. ناتوانی در ایستادن روی یک پا یا تردید آشکار روی تاب و سرسره هم همین‌طور. این نشانه‌ها ارزیابی را لازم می‌کنند.

ضعف عضلانی آشکار هم نشانه دیگری است، مثل دشواری در مدت طولانی ایستادن یا بلند شدن از حالت نشسته. خیلی زودتر از کودکان دیگر خسته شدن و دوری کردن از فعالیت بدنی هم الگوی رایجی است.

نشانه‌ها در هر سن شکل متفاوتی دارند. در سال‌های پیش‌دبستانی، بی‌میلی به دویدن و پریدن بیشتر به چشم می‌آید. نزدیک به دبستان، عقب ماندن در درس ورزش، بازی‌های گروهی و فعالیت‌های حیاط مدرسه بیشتر دیده می‌شود.

علت تأخیر در مهارت‌های حرکتی درشت چیست؟

علت‌های رایج شامل پایین بودن تون عضلانی، دشواری‌های پردازش حسی و تأخیر رشدی کلی است. دشواری در نحوه پردازش اطلاعات دستگاه دهلیزی (تعادل) هم می‌تواند مستقیماً روی تعادل اثر بگذارد. برای اطلاعات بیشتر صفحه درمان یکپارچگی حسی را ببینید.

تولد زودرس، وزن کم هنگام تولد یا فرصت کم برای حرکت در زندگی روزمره هم می‌تواند در این تأخیر سهم داشته باشد. زمان زیاد جلوی صفحه‌نمایش هم می‌تواند عاملی غیرمستقیم باشد، چون زمانی را که کودک در حرکت است کم می‌کند.

در بعضی کودکان، ضعف ادراک بینایی هم می‌تواند به‌طور غیرمستقیم روی تعادل و هماهنگی اثر بگذارد. دنبال کردن یک شیء متحرک، مثل توپ، به مهارت‌های ردیابی بینایی بستگی دارد. برای اطلاعات بیشتر صفحه ادراک بینایی را ببینید.

چه زمانی باید کمک بگیرید؟

اگر فرزندتان در ۱۸ ماهگی هنوز راه نمی‌رود، وقت ارزیابی است. اگر خیلی بیشتر از هم‌سالانش زمین می‌خورد هم همین‌طور. در سن مدرسه، عقب ماندن آشکار در درس ورزش هم دلیل مهمی برای کمک گرفتن زودهنگام است.

ارزیابی زودهنگام علت اصلی را روشن می‌کند و به حفظ اعتمادبه‌نفس جسمی فرزندتان کمک می‌کند. اگر مطمئن نیستید، پیشنهاد می‌کنیم به‌جای صبر کردن، برای ارزیابی اولیه نوبت بگیرید.

بعضی خانواده‌ها ترجیح می‌دهند صبر کنند و ببینند. اما مهارت‌های حرکتی درشت هم، مثل دیگر حوزه‌های رشد، ممکن است با گذشت زمان خودبه‌خود بهتر نشوند. ارزیابی هیچ فشاری به فرزندتان نمی‌آورد؛ یک مشاهده آرام است که نشان می‌دهد کدام حوزه‌ها قوی‌اند و کدام به حمایت نیاز دارند.

درمان چطور انجام می‌شود؟

در اولین دیدار، درمانگر ما تعادل، هماهنگی و قدرت عضلانی فرزندتان را از راه بازی و کارهای حرکتی مشاهده می‌کند. درباره آنچه در خانه، در زمین بازی و در مدرسه می‌بینید هم با شما صحبت می‌کنیم. سپس درمانگر یک برنامه درمانی فردی آماده می‌کند و آن را با جزئیات با شما مرور می‌کند.

در درمان از فعالیت‌های مبتنی بر بازی مثل تخته تعادل، ترامپولین و مسیر موانع استفاده می‌شود. درمانگر ما فعالیت‌ها را در سطح فرزندتان و قدم‌به‌قدم سخت‌تر می‌کند تا مهارت‌های تازه ماندگار شوند. پیشرفت در تمام این مدت با دقت دنبال می‌شود.

هر جلسه ۴۰ دقیقه طول می‌کشد و درمانگر ما معمولاً هفته‌ای یک یا دو جلسه پیشنهاد می‌کند. جلسات فردی است و به‌صورت حضوری در مرکز ما در بیکنت برگزار می‌شود. برای آشنایی کلی، صفحه کاردرمانی را ببینید.

روش‌هایی که به کار می‌بریم

درمانگر ما اول ثبات مرکزی بدن فرزندتان را بررسی می‌کند. بدون کنترل پایدار تنه، دست‌ها و پاها نمی‌توانند ایمن و هماهنگ حرکت کنند. به همین دلیل درمان اغلب با تمرین‌های پایه تعادل و وضعیت بدن شروع می‌شود، نه با حرکات پیچیده.

تخته تعادل، ترامپولین و تاب، دستگاه دهلیزی (تعادل) را به شکلی ایمن تحریک می‌کنند. این فعالیت‌ها قدم‌به‌قدم سخت‌تر می‌شوند؛ برای مثال، هدف اول ممکن است حفظ تعادل باشد در حالی که کودک با هر دو دست جایی را گرفته است. سپس کودک به حفظ تعادل بدون تکیه‌گاه می‌رسد.

مسیر موانع، بازی با توپ و پرتاب به هدف، هماهنگی و برنامه‌ریزی حرکتی را با هم تقویت می‌کنند. درمانگر ما این روش‌ها را با موضوع‌های بازی مورد علاقه فرزندتان ترکیب می‌کند. این کار انگیزه را در هر مرحله بالا نگه می‌دارد و به ماندگاری مهارت‌های تازه کمک می‌کند.

با پیش رفتن جلسات، درمانگر ما مهارت‌های تازه را به کارهایی شبیه فعالیت‌های مدرسه یا زمین بازی منتقل می‌کند. این کمک می‌کند فرزندتان آنچه را در درمان یاد می‌گیرد در زندگی روزمره به کار ببرد. گاهی والدین را هم به جلسات دعوت می‌کنیم، چون قدم‌های کوچک در خانه اثر درمان را قوی‌تر می‌کند.

حرکت و اعتمادبه‌نفس

کودکانی که تأخیر حرکتی درشت دارند ممکن است متوجه شوند در زمین بازی نمی‌توانند پابه‌پای دوستانشان پیش بروند. بعضی از آن‌ها در موقعیت‌های اجتماعی عقب می‌کشند. با گذشت زمان، این می‌تواند به دوری کلی از فعالیت بدنی تبدیل شود.

مهارت‌های حرکتی که با حمایت زودهنگام به دست می‌آیند، به کودک کمک می‌کنند در زمین بازی و درس ورزش احساس اطمینان کند. این اعتمادبه‌نفس از حرکت فراتر می‌رود و به رشد اجتماعی و عاطفی هم می‌رسد. بدون حمایت زودهنگام، این تردید می‌تواند به عادتی ماندگار برای دوری کردن تبدیل شود. به همین دلیل حمایت زودهنگام هم برای رشد حرکتی و هم برای رشد عاطفی اهمیت دارد.

اینکه کودک بتواند در بازی‌های گروهی شرکت کند و هم‌پای دوستانش حرکت کند، مستقیماً روی دوستی‌هایش اثر می‌گذارد. این برای کودکی که در حال جا افتادن در یک مدرسه تازه یا یک کشور تازه است می‌تواند مهم‌تر هم باشد، چون در چنین شرایطی بازی راهی طبیعی برای دوست پیدا کردن است. پس حمایت حرکتی درشت نه فقط برای رشد جسمی، بلکه برای رشد اجتماعی هم مهم است.

جلسات به زبان ترکی یا انگلیسی

اگر در استانبول زندگی می‌کنید و در خانه فارسی صحبت می‌کنید، احتمالاً می‌خواهید بدانید جلسات کاردرمانی به چه زبانی است. درمان مهارت‌های حرکتی درشت، مثل همه درمان‌های ما، به زبان ترکی یا انگلیسی برگزار می‌شود. جلسه به زبان فارسی یا درمانگر فارسی‌زبان نداریم.

• جلسات به ترکی یا انگلیسی برای فرزندتان، از اولین ارزیابی به بعد.
• جلسات دوزبانه ترکی و انگلیسی برای کودکانی که با هر دو زبان بزرگ می‌شوند، بر اساس نیمرخ زبانی فرزندتان.
• دیدارهای خانواده و گزارش‌های پیشرفت به ترکی یا انگلیسی، تا همیشه بدانید روی چه چیزی و چرا کار می‌کنیم.
• حضوری در مرکز ما در بیکنت، بیوک‌چکمجه: جلسات فردی ۴۰ دقیقه‌ای، دوشنبه تا شنبه، ساعت ۹:۰۰ تا ۱۸:۰۰.

بازی‌های حرکتی پر از دستورهای کوتاه‌اند: «بایست»، «بپر»، «صبر کن»، «نوبت توست». کودکی که زبان جلسه را بلد است، این دستورها را راحت دنبال می‌کند و روی خود حرکت تمرکز می‌کند. برای کودکانی که در خانه فارسی صحبت می‌کنند، زبان جلسات را با توجه به مدرسه و زندگی روزمره کودک، همراه با خانواده انتخاب می‌کنیم. برای کودکان دوزبانه هم با شما برنامه‌ریزی می‌کنیم که کدام زبان و چه زمانی به کار رود. صفحه کودکان دوزبانه توضیح می‌دهد با دو زبان چطور کار می‌کنیم.

بیکنت درست در مرز بیلیک‌دوزو قرار دارد. پذیرای خانواده‌هایی از بیوک‌چکمجه، بیلیک‌دوزو، باغچه‌شهیر، آوجیلار، سیلیوری، اسنیورت و چاتالجا هستیم. می‌توانید از طریق واتس‌اپ به انگلیسی یا ترکی برای ما پیام بفرستید. برای اطلاعات بیشتر صفحه مناطق تحت پوشش را ببینید.

چطور در خانه کمک کنید؟

فرصت‌های منظم برای حرکت در پارک یا حیاط، تعادل و هماهنگی را به شکلی طبیعی تقویت می‌کند. تاب، سرسره و وسایل بالا رفتن به‌ویژه مفیدند.

محدود کردن زمان صفحه‌نمایش و اضافه کردن بازی‌های پرتحرک بیشتر، راهی ساده اما مؤثر برای حمایت از رشد حرکتی درشت است. به‌جای اصلاح کردن، موفقیت‌های کوچک فرزندتان را ببینید و به زبان بیاورید. این کار انگیزه را قوی نگه می‌دارد و نگاه مثبتی به یادگیری می‌سازد.

بازی با توپ، طناب‌بازی و رقص هم به شکلی سرگرم‌کننده از مهارت‌های حرکتی درشت حمایت می‌کنند. بعد از ارزیابی، درمانگر ما تمرین‌هایی متناسب با فرزندتان پیشنهاد می‌کند و آن‌ها را در فاصله‌های منظم با هم بازبینی می‌کنیم.

به‌جای مقایسه فرزندتان با کودکان دیگر، روی پیشرفت خود او تمرکز کنید. این به حفظ اعتمادبه‌نفسش کمک می‌کند. قدم‌های کوچک و پیوسته همیشه نتیجه ماندگارتری از تلاش‌های بزرگ و نامنظم دارند.