درمان اوتیسم کودکان در استانبول

اختلال طیف اوتیسم چیست؟

اختلال طیف اوتیسم یک تفاوت رشدی است که در ارتباط اجتماعی، رشد زبان و الگوهای رفتاری خود را نشان می‌دهد. کلمه «طیف» تأکید می‌کند که این تفاوت از کودکی به کودک دیگر بسیار متفاوت است.

تشخیص اوتیسم را فقط پزشک متخصص می‌گذارد و مرکز ما تشخیص نمی‌گذارد. ما درمانی ارائه می‌کنیم که از مهارت‌های زبانی، حرکتی و اجتماعی‌هیجانی کودکانی حمایت می‌کند که تشخیص گرفته‌اند یا در روند تشخیص هستند.

هر کودک توانمندی‌ها و نیازهای حمایتی متفاوتی دارد. برای همین در مرکز ما برنامه همیشه با یک ارزیابی فردی شروع می‌شود. درباره زبان، صفحه رشد زبان در اوتیسم را ببینید. این نگاه فردی، فرزندتان را از دریچه توانمندی‌ها و نیازهای خودش می‌بیند، نه از دریچه یک برچسب.

اوتیسم از بدو تولد وجود دارد و در تمام زندگی همراه فرد است. با این حال، با حمایت زودهنگام و مناسب، مهارت‌های ارتباطی، اجتماعی و روزمره کودک می‌تواند به‌طور چشمگیری رشد کند. به همین دلیل ارزیابی و حمایت زودهنگام تفاوت بزرگی ایجاد می‌کند.

کدام نشانه‌ها نیاز به ارزیابی دارند؟

از نشانه‌های زودهنگام رایج می‌توان به دشواری در تماس چشمی، واکنش نشان ندادن پیوسته به اسم و تأخیر آشکار در زبان اشاره کرد. حرکات تکراری، مثل بال‌بال زدن دست‌ها یا تاب خوردن، و وابستگی بسیار شدید به روال‌ها هم ارزش توجه دارند.

بعضی کودکان علاقه‌ای شدید و عمیق به موضوع‌های خاصی نشان می‌دهند. این علاقه گاهی «وسواس» دیده می‌شود، اما با راهنمایی درست می‌تواند منبع قدرتمندی از انگیزه برای یادگیری باشد. متخصصان ما اغلب از همین علاقه‌ها به‌عنوان ابزاری برای رسیدن به اهداف درمان استفاده می‌کنند.

بعضی کودکان به صدا، بافت یا نور شدیدتر یا ضعیف‌تر از حد انتظار واکنش نشان می‌دهند. دشواری در بازی با کودکان دیگر، شریک شدن یا فهمیدن حالت‌های هیجانی هم می‌تواند دلیلی برای ارزیابی باشد.

بعضی از این نشانه‌ها با وضعیت‌های رشدی دیگر هم‌پوشانی دارند. برای داشتن تصویری روشن، همکاری با پزشک متخصص و یک تیم رشد اهمیت دارد.

نشانه‌ها در سنین مختلف به شکل‌های متفاوتی دیده می‌شوند. در دوره شیرخوارگی، نبودن تماس چشمی و توجه مشترک بیشتر به چشم می‌آید. در سال‌های پیش‌دبستانی، تفاوت در بازی و در استفاده از زبان آشکارتر می‌شود.

وقتی خانواده‌ها متوجه این نشانه‌ها می‌شوند، معمولاً اول به متخصص کودکان مراجعه می‌کنند. در صورت نیاز، پزشک خانواده را به متخصص رشد یا روان‌پزشک کودک ارجاع می‌دهد. در این دوره، مرکز ما در کنار خانواده است و کمک می‌کند گام‌های بعدی روشن شود.

رویکرد یکپارچه ما

کودک دارای اوتیسم معمولاً هم‌زمان در چند حوزه رشد به حمایت نیاز دارد. برای همین در مرکز ما، برنامه بر اساس نیمرخ فردی فرزندتان، گفتاردرمانی، کاردرمانی و رویکرد فلورتایم را با هم ترکیب می‌کند.

هیچ‌کدام از این سه جای دیگری را نمی‌گیرد. هر کدام بر حوزه متفاوتی از رشد تمرکز دارد و با هم تصویر را کامل می‌کنند. تیم ما بر اساس ارزیابی فرزندتان تصمیم می‌گیرد هر رویکرد چه سهمی داشته باشد.

رویکرد فلورتایم چارچوب این برنامه را می‌سازد. این رویکرد توانایی فرزندتان در برقراری ارتباط با دیگران و مرحله رشد هیجانی او را در مرکز قرار می‌دهد. بنیان‌گذار ما، Alev Akıncı Yıldız، متخصص شنوایی‌شناسی (کارشناسی ارشد) و درمانگر DIR/فلورتایم است. برای جزئیات، صفحه فلورتایم برای اوتیسم را ببینید.

دشواری‌های پردازش حسی رایج است، پس کاردرمانی هم بخش مهمی از برنامه است. برای جزئیات، صفحه درمان یکپارچگی حسی را ببینید.

اجرای هم‌زمان این سه رویکرد به رشد فرزندتان در کلیت آن کمک می‌کند، نه فقط به یک مهارت. تیم ما به‌طور منظم دور هم جمع می‌شود تا پیشرفت فرزندتان را با هم مرور کند و در صورت نیاز اهداف برنامه را به‌روز می‌کند.

بعضی کودکان به حمایت در مهارت‌های حرکتی ظریف هم نیاز دارند، چون نوشتن و کاردستی بخش بزرگی از زندگی مدرسه است. برای جزئیات، صفحه مهارت‌های حرکتی ظریف را ببینید.

تیم ما هر ماه یک دیدار خانواده برگزار می‌کند تا پیشرفت فرزندتان را به زبان ترکی یا انگلیسی با شما مرور کند. این کار کمک می‌کند اهداف درمان را به روال روزمره خانه ببرید و روند را از نزدیک‌تر دنبال کنید.

درمان اوتیسم به زبان ترکی یا انگلیسی در استانبول

اگر در استانبول زندگی می‌کنید و در خانه فارسی صحبت می‌کنید، خوب است از ابتدا بدانید که همه بخش‌های برنامه به زبان ترکی یا انگلیسی است؛ جلسه به زبان فارسی و درمانگر فارسی‌زبان نداریم. این شامل گفتاردرمانی، کاردرمانی، یکپارچگی حسی و DIR/فلورتایم می‌شود. مشاوره والدین، مشاوره برنامه خانگی، دیدارهای خانواده و گزارش‌های پیشرفت هم به ترکی یا انگلیسی است.

برای کودکانی که در خانه فارسی صحبت می‌کنند، زبان جلسات را با توجه به مدرسه و زندگی روزمره کودک، همراه با خانواده انتخاب می‌کنیم. برای کودکانی که با ترکی و انگلیسی بزرگ می‌شوند، جلسات دوزبانه ترکی و انگلیسی داریم و آن‌ها را بر اساس نیمرخ زبانی فرزندتان برنامه‌ریزی می‌کنیم. در این کار به زبان یا زبان‌های خانه، زبان مدرسه و زبانی که فرزندتان هنگام بازی سراغش می‌رود نگاه می‌کنیم.

در کودک دوزبانه، ضعیف‌تر بودن در یک زبان معمولاً نشان می‌دهد آن زبان را چقدر می‌شنود. اما وقتی کودک در هیچ زبانی برای ارتباط با دیگران تلاش نمی‌کند، وضعیت فرق دارد. این حالت به نگاه رشدی گسترده‌تری نیاز دارد که بخشی از ارزیابی ماست. درمانگران ما فارسی صحبت نمی‌کنند؛ برای همین درباره ارتباط فرزندتان به فارسی از خود شما می‌پرسیم.

خانواده‌ها گاهی می‌پرسند آیا باید یکی از زبان‌ها را کنار بگذارند. معمولاً این کار لازم نیست. تماس غنی و منظم با هر دو زبان معمولاً بیشتر از کنار گذاشتن یکی کمک می‌کند. صفحه کودکان دوزبانه توضیح بیشتری می‌دهد.

همه جلسات به‌صورت حضوری در تنها مرکز ما در بیکنت، بیوک‌چکمجه، درست در مرز بیلیک‌دوزو برگزار می‌شود. پذیرای خانواده‌هایی از بیوک‌چکمجه، بیلیک‌دوزو، باغچه‌شهیر، آوجیلار، اسنیورت، سیلیوری و چاتالجا هستیم. دوشنبه تا شنبه، ساعت ۹:۰۰ تا ۱۸:۰۰ باز هستیم. برای اطلاعات بیشتر، صفحه مناطق تحت پوشش را ببینید.

ارزیابی چگونه انجام می‌شود؟

در اولین دیدار، تیم ما مهارت‌های زبانی، حرکتی، حسی و اجتماعی‌هیجانی فرزندتان را از راه مشاهده و ارزیابی مبتنی بر بازی بررسی می‌کند. به تاریخچه رشد فرزندتان و هر گزارش تشخیصی موجود هم توجه می‌کنیم، چه در ترکیه گرفته شده باشد و چه در کشور دیگری مثل ایران. اگر گزارش‌ها به فارسی است، ترجمه انگلیسی یا ترکی آن‌ها به ما کمک می‌کند.

درمان اوتیسم در مرکز ما تا کامل شدن این ارزیابی شروع نمی‌شود. از اولین جلسه، تیم ما روی اهدافی کار می‌کند که بر اساس نیازهای واقعی فرزندتان تعیین شده‌اند. آنچه را در اولین دیدار مشاهده می‌کنیم به‌عنوان نقطه شروع ثبت می‌کنیم و بعد دنبال می‌کنیم فرزندتان چقدر به اهداف درمانی‌اش نزدیک می‌شود.

ارزیابی نشان می‌دهد کدام نوع درمان اولویت دارد. سپس برنامه‌ای با اهداف فردی و قابل اندازه‌گیری آماده می‌کنیم. برنامه در فاصله‌های منظم بازبینی و در صورت نیاز به‌روز می‌شود.

ارزیابی معمولاً حدود یک ساعت و نیم طول می‌کشد و در فضایی آرام و مبتنی بر بازی انجام می‌شود تا فرزندتان خسته نشود. تیم ما مشاهداتش را با یک گفت‌وگوی مفصل با والدین کنار هم می‌گذارد، چون دشواری‌هایی که شما در زندگی روزمره می‌بینید به همان اندازه مهم است. ارزیابی ما بر پایه مشاهده، بازی و گفته‌های شماست، نه آزمون‌های استاندارد.

تفاوت‌های حسی

بسیاری از کودکان طیف اوتیسم اطلاعات حسی را متفاوت پردازش می‌کنند. بعضی به صدا، بافت یا نور شدیدتر از حد انتظار واکنش نشان می‌دهند. بعضی دیگر ممکن است حساسیت کمتری داشته باشند و برای همین دنبال حس‌های شدید بگردند.

این تفاوت‌ها مستقیماً روی زندگی روزمره اثر می‌گذارند. یک کلاس شلوغ یا یک پارچه خاص می‌تواند برای بعضی کودکان بسیار آزاردهنده باشد. تیم ما این نیمرخ حسی را بخش ضروری ارزیابی می‌داند و محیط درمان را با آن تطبیق می‌دهد.

در بعضی کودکان، تفاوت در سیستم دهلیزی (تعادل) و حس عمقی (آگاهی از بدن) هم روی حرکت و هماهنگی اثر می‌گذارد. در این موارد کاردرمانی به برنامه اضافه می‌شود و از فعالیت‌های مبتنی بر حرکت استفاده می‌کند که به متعادل شدن نیازهای حسی فرزندتان کمک می‌کنند.

متخصصان ما روش‌های ساده تنظیم حسی را هم با شما در میان می‌گذارند تا در خانه به کار ببرید. برای مثال، کودکی که از یک جای شلوغ برگشته ممکن است با یک پتوی سنگین یا یک گوشه آرام، آرام بگیرد. تغییرهای کوچکی مثل این می‌توانند زندگی روزمره را برای فرزندتان آسان‌تر کنند.

درمان اوتیسم در مرکز ما چطور پیش می‌رود؟

برنامه با فعالیت‌های مبتنی بر بازی پیش می‌رود، چون کودکان وقتی انگیزه دارند سریع‌تر یاد می‌گیرند. متخصصان ما علاقه‌های فرزندتان را دنبال می‌کنند تا فضای مشترکی برای تعامل بسازند و از درون همین فضا به سمت اهداف کار می‌کنند.

در مرکز ما هر جلسه ۴۰ دقیقه است. متخصصان ما معمولاً چند جلسه در هفته پیشنهاد می‌کنند و تعداد آن به نیازهای فرزندتان بستگی دارد. با پیشرفت جلسات، مهارت‌های تازه به کارهایی شبیه به موقعیت‌های خانه و مدرسه منتقل می‌شوند.

متخصصان ما از حوزه‌های درمانی مختلف به‌طور منظم دور هم جمع می‌شوند تا پیشرفت فرزندتان را با هم مرور کنند. برای مثال، نیاز حسی‌ای که کاردرمانگر متوجه آن شده، می‌تواند به جلسات فلورتایم هم برده شود. این‌طور برنامه یکپارچه پیش می‌رود، نه تکه‌تکه.

بعضی کودکان دشواری در توجه و خودتنظیمی هم دارند. در این حالت، متخصصان ما ممکن است روش‌هایی را از صفحه توجه و تمرکز به برنامه اضافه کنند.

نقش خانواده

خانواده یکی از مهم‌ترین بخش‌های درمان کودک دارای اوتیسم است. متخصصان ما روش‌های کاربردی را برای استفاده در خانه به شما نشان می‌دهند، چون خانه طبیعی‌ترین محیط یادگیری فرزندتان است. درمان اوتیسم در جلسه شروع می‌شود و با تکرارهای کوچکی که شما در روال روزمره می‌گنجانید ادامه پیدا می‌کند.

برای جزئیات، راهنمای فلورتایم در خانه و صفحه مشاوره والدین را ببینید.

خواهر و برادرها هم می‌توانند همراه شوند. بازی با خواهر یا برادر فرصت ارزشمندی برای تقویت مهارت‌های اجتماعی کودک دارای اوتیسم است. متخصصان ما بازی‌های ساده‌ای هم پیشنهاد می‌کنند که پیوند میان خواهر و برادرها را قوی‌تر می‌کند.

نگرش صبورانه و ثابت در خانه بیش از هر چیز دیگری کمک می‌کند فرزندتان مهارت‌هایی را که در درمان یاد گرفته حفظ کند. قدم‌های کوچک و منظم همیشه از تلاش‌های بزرگ و نامنظم ماندگارترند.

متخصصان ما والدین را تشویق می‌کنند نیازهای خودشان را هم نادیده نگیرند. پدر یا مادری که آرام و استراحت‌کرده است، می‌تواند حمایت ثابت‌تری ارائه کند. مرکز ما در این زمینه جلسه‌های کوتاه اطلاع‌رسانی هم برای والدین برگزار می‌کند.

اوتیسم و زندگی مدرسه

مهارت‌های ارتباط اجتماعی و پردازش حسی تعیین می‌کنند کودک چقدر خوب با کلاس سازگار شود. با اجازه شما، متخصصان ما می‌توانند با مدرسه فرزندتان تماس بگیرند و پیشنهادهایشان را در میان بگذارند. این کار اهداف درمان را با آنچه معلم‌ها در مدرسه می‌بینند هم‌سو نگه می‌دارد.

برای خانواده‌هایی که می‌خواهند این مهارت‌ها را پیش از شروع مدرسه تقویت کنند، صفحه برنامه آمادگی برای مدرسه اطلاعات مفیدی دارد.

برای بعضی کودکان، تغییرهای کوچک در کلاس، مثل یک گوشه آرام یا برنامه روزانه تصویری، تفاوت بزرگی ایجاد می‌کند. متخصصان ما نکته‌های کاربردی‌ای مثل این را با مدرسه در میان می‌گذارند تا فرزندتان راحت‌تر در کلاس مشارکت کند.

ارتباط منظم با معلم، پیشرفت فرزندتان در مدرسه و در درمان را به هم پیوند می‌دهد. متخصصان ما می‌توانند دشواری‌ای را که در کلاس دیده شده سریع به اهداف درمان اضافه کنند و در همان جهت روی آن کار کنند.