مقالات عامة

5 نوفمبر 2026

علامات التوحد عند الرضع: 9 علامات مبكرة حسب العمر

نادرًا ما تبدو علامات التوحد عند الرضع سلوكًا غريبًا. ففي أغلب الأحيان يقل تدريجيًا سلوك كنا نتوقعه، فيستجيب الرضيع أقل لابتسامتكم مثلًا أو لا يلتفت عند سماع اسمه. لذلك فالعلامة الأساسية ليست لحظة واحدة، بل مسار التغير على مدى أشهر.

نشرح في هذا المقال 9 علامات مبكرة للتوحد عند الرضع من عمر شهرين إلى 18 شهرًا، والحالات التي تُخلط بالتوحد، ومتى تطلبون المساعدة. كما نوضح من منظور أخصائية سمعيات لماذا يأتي فحص السمع أولًا.

في أي عمر تتضح علامات التوحد عند الرضع؟

الإجابة المختصرة: تتضح علامات التوحد عند الرضع غالبًا قرب عمر 12 شهرًا، لكن لا يوجد شهر محدد. في المقابل، لا يبدو الرضيع في الشهر السادس مختلفًا عادةً لمن يراقبه من الخارج.

تتبعت سالي أوزونوف وزملاؤها هذا المسار في دراسة استباقية عام 2010. فقد قارنوا 25 رضيعًا شُخصوا لاحقًا بالتوحد مع 25 رضيعًا ذوي نمو نموذجي.

في الشهر السادس تشابهت المجموعتان في النظر إلى الوجه والابتسام المشترك وإصدار الأصوات. لكن هذه السلوكيات تراجعت مع الوقت في مجموعة التوحد. وبحلول الشهر الثاني عشر كان الفرق واضحًا في معظم المقاييس.

وبالمثل، استخدم وارن جونز وآمي كلين جهاز تتبع العين عام 2013. وفي هذه الدراسة كان النظر إلى العينين موجودًا في البداية، ثم تراجع بين الشهرين الثاني والسادس.

إذن لم تكن هذه المهارة غائبة منذ البداية، بل كانت تتراجع تدريجيًا. غير أن جهاز المختبر هو الذي كشف هذا الفرق، وليس عين الوالدين.

لذلك فإن الإجابة الصادقة عن سؤال «هل لدى رضيعي ذي الستة أشهر توحد؟» هي غالبًا: «لا يمكننا أن نعرف بعد». ومع ذلك لا تؤجلوا قلقكم إلى الفحص التالي، فمتابعة النمو تبدأ دون انتظار التشخيص.

إضافة إلى ذلك، لا تظهر علامات التوحد عند الرضع بالترتيب نفسه لدى جميع الأطفال. ولهذا فالأشهر في الجدول أدناه ليست حدودًا قاطعة، بل هي دليل فقط.

لماذا تبدو علامات التوحد عند الرضع «سلوكًا غائبًا»؟

يبحث الآباء غالبًا عن حركة لافتة مثل رفرفة اليدين أو التأرجح. لكن علامات التوحد عند الرضع تكون هادئة عادةً في الأشهر الأولى. فما يتراجع هو قطع صغيرة من العلاقة.

تخيلوا رضيعًا عمره 10 أشهر. في هذا المثال الافتراضي، تبدأ أمه لعبة «الاستغماية» بينما ينظر هو إلى مصباح السقف.

يلعب الرضيع بألعابه، ويأكل وينام جيدًا. بل إن الجميع يصفه بأنه «طفل هادئ جدًا».

لهذا السبب تحديدًا تغيب علامات التوحد عند الرضع عن العين بسهولة. فالرضيع الهادئ لا يزعج أحدًا.

ومع ذلك فالهدوء وحده ليس علامة. المهم هو هل يشرككم الرضيع في لعبه وفرحه أم لا.

علامات التوحد عند الرضع حسب العمر: جدول

أُعدّ الجدول التالي استنادًا إلى مراحل النمو الصادرة عن CDC وقائمة علامات التوحد لديها. لكن هذا الجدول ليس اختبارًا.

إضافة إلى ذلك، يؤدي 75% على الأقل من الأطفال في ذلك العمر كل سلوك في قائمة CDC. لذلك فإن عدم تحقق صف واحد ليس دليلًا على علامات التوحد عند الرضع.

العمر	ما يفعله معظم الرضع	ما يجب مناقشته مع الطبيب
شهران	ينظر إلى وجهكم، ويبتسم حين تبتسمون	لا يهتم بالوجوه، ولا يهدأ عند سماع صوتكم
4 أشهر	يبتسم لجذب الانتباه، ويصدر أصواتًا حين تتحدثون	لا يتكون تبادل الأصوات والابتسام
6 أشهر	يعرف المألوفين، ويضحك، ويتبادل الأصوات بالدور	يكاد الضحك وتبادل الأدوار بالصوت يغيبان
9 أشهر	ينظر عند سماع اسمه، ولديه عدة تعابير وجه، ويرفع يديه ليُحمل	لا يلتفت إلى اسمه، وتعابير وجهه محدودة جدًا
12 شهرًا	يلوّح بيده، ويشارك في ألعاب مثل الاستغماية، ويقول «ماما» أو «بابا»	الإشارات والإيماءات قليلة جدًا، ولا يشارك في اللعب المتبادل
15 شهرًا	يُريكم لعبته المفضلة، ويشير لطلب شيء	لا يشارككم اهتمامه
18 شهرًا	يشير بإصبعه إلى شيء مثير، ويجرب ثلاث كلمات على الأقل	لا يشير، ولا ينظر إلى حيث تشيرون

في الرضع الخدج احسبوا العمر المصحح. وقد شرحنا هذا الحساب في مقال تأخر النمو.

علامات التوحد عند الرضع: 9 علامات مبكرة

لم نرتب هذه العلامات التسع حسب ظهورها ولا حسب أهميتها. اقرؤوا كل واحدة منها مع سؤال واحد: هل يتراجع هذا السلوك أم أنه لم يبدأ أصلًا؟

نظر أقل إلى الوجه. ينظر الرضيع إلى وجهكم نظرة قصيرة فقط أثناء الرضاعة أو اللعب. وقد توسعنا في هذا في مقال الطفل الذي لا يتواصل بالعين.
ابتسام مشترك أقل. يبتسم للعبة، لكنه يستجيب لكم أقل.
لا يتكون الحوار الصوتي. حين تتوقفون لا يأخذ دوره. ويصف مقال المناغاة والثرثرة المسار المعتاد.
لا يلتفت إلى اسمه. بعد الشهر التاسع لا يلتفت مرارًا في أيام مختلفة.
تعابير وجهه محدودة. تقل الدهشة والفرح والاعتراض على وجهه.
لا يشارك في اللعب المتبادل. في الاستغماية أو التصفيق لا يعطيكم إشارة لمواصلة اللعب.
لا يستخدم الإيماءات التواصلية. قرب الشهر الثاني عشر لا يلوّح ولا يرفع ذراعيه. وهنا تهم مهارة التقليد.
لا يُريكم شيئًا. قرب الشهر الخامس عشر لا يحضر لكم ما يحبه.
لا يشير ولا يتبع نظركم. يتضح هذا النقص قرب الشهر الثامن عشر. ونسمي هذه المهارة الانتباه المشترك.

طبعًا لا تعني علامة واحدة بمفردها الكثير غالبًا. لكن إذا اجتمعت علامات التوحد عند الرضع واستمرت أسابيع، فتحدثوا مع طبيب الأطفال. وللأطفال الأكبر سنًا اطلعوا على مقال علامات التوحد.

ملاحظة لمدة أسبوعين: حين يكون الرضيع هادئًا وشبعان، نادوا اسمه مرة واحدة من جانبه لا من خلفه. ثم دوّنوا هل التفت أم لا. وكرروا ذلك في أيام ولحظات مختلفة.

كذلك العبوا الاستغماية مرة في اليوم، ثم توقفوا وانتظروا. هل يطلب مواصلة اللعب بنظرة أو صوت أو حركة؟

وفي النهاية خذوا مقطع فيديو قصيرًا إلى موعد الطبيب. هذا التمرين ليس أداة تشخيص، بل ينظم ملاحظاتكم فقط.

ما الذي يُخلط بعلامات التوحد عند الرضع؟

قد تبدو علامات التوحد عند الرضع مشابهة لأسباب أخرى. لذلك يجب استبعاد التفسيرات الأبسط أولًا. فالجدول التالي مثلًا يسهّل الحديث الأول مع الطبيب.

الحالة	لماذا تبدو مشابهة	دليل مساعد	أول جهة تُراجع
ضعف السمع	لا يلتفت إلى اسمه والأصوات	يتواصل بدفء حين يرى وجهكم، ويوصل مراده بالإيماءات	فحص السمع، أنف وأذن وحنجرة
سوائل الأذن الوسطى	تتغير الاستجابة للصوت من يوم إلى آخر	تقل الاستجابات أثناء الزكام	أنف وأذن وحنجرة
مشكلة في البصر	ضعف النظر إلى الوجوه وتتبعها بالعين	يستجيب اجتماعيًا للصوت واللمس	طبيب العيون
الولادة المبكرة	تبدو المراحل متأخرة قياسًا بالعمر الزمني	يتوافق التقدم مع العمر المصحح	طبيب الأطفال
ضعف التوتر العضلي	حركة أقل واستجابة تبدو بطيئة	النظر والابتسام حيويان اجتماعيًا	طب أعصاب الأطفال
كثرة استخدام الشاشات	يقل اللعب المتبادل وإصدار الأصوات	يزداد التفاعل بوضوح عند تقليل الشاشات	طبيب الأطفال
طبع هادئ	يطلب قليلًا ويصدر أصواتًا قليلة	يشارك في اللعب بالعين والصوت والابتسامة	الفحص المعتاد

عن ضعف التوتر العضلي اقرؤوا مقال نقص التوتر العضلي، وعن الشاشات مقال «التوحد الافتراضي».

5 سلوكيات ليست علامة توحد بمفردها

تثير قوائم الإنترنت عن علامات التوحد عند الرضع خوفًا لا داعي له. بينما السلوكيات التالية شائعة أيضًا لدى الرضع الأصحاء. لذلك لا تفسروها دون علامات أخرى.

تحريك اليدين والذراعين من الحماس. يفعل الرضع ذلك غالبًا عند الفرح. وللتكرار في الأعمار الأكبر اطلعوا على مقال السلوكيات التحفيزية الذاتية.
الوقوف على أطراف الأصابع أحيانًا. هذا شائع لفترة قصيرة لدى من بدؤوا المشي حديثًا. وإذا صار دائمًا، فإن المشي على أطراف الأصابع موضوع مستقل.
عدم الابتسام للغرباء. الحذر من الغرباء قرب الشهر التاسع جزء من النمو الطبيعي.
النظر إلى الأشياء الدوارة. تجذب المراوح والعجلات معظم الرضع. والمهم أن يتواصل معكم أيضًا.
تأخر الكلام قليلًا لفترة قصيرة. يختلف الوضع لدى الرضيع الذي يتواصل جيدًا بالإيماءة والنظر.

من منظور أخصائية السمعيات: افحصوا السمع أولًا

حين لا يلتفت الرضيع إلى اسمه، يجب أن يكون السمع هو السؤال الأول. فضعف السمع يؤثر في الاستجابة للاسم وفي المناغاة معًا. إضافة إلى ذلك، لا يحتاج هذا الفحص إلى انتظار تقييمات أخرى.

لذلك حين تخطر ببالكم علامات التوحد عند الرضع، افحصوا الأذنين أولًا. وبذلك يستبعد المختص التالي السمع ويرى صورة أوضح.

ومع ذلك فإن اجتياز فحص سمع حديثي الولادة وحده ليس ضمانًا. فبعض حالات ضعف السمع تُكتشف لاحقًا أو تتطور.

كما أن سوائل الأذن الوسطى تجعل السمع متذبذبًا. واقرؤوا في ذلك أيضًا مقال اللحمية وسوائل الأذن الوسطى.

وفضلًا عن ذلك فإن اختبار التصفيق في المنزل مضلل. لأن الرضيع قد يلتفت بسبب الاهتزاز أو الظل أو حركتكم.

لذلك للحصول على نتيجة موثوقة، اطلبوا في مركز فحص السمع اختبارًا مناسبًا للعمر. وللمقارنة الأدق اطلعوا على مقال الطفل الذي لا يستجيب لاسمه.

المتابعة المبكرة حين يكون لدى الأخ أو الأخت الأكبر توحد

تراقب هذه العائلات علامات التوحد عند الرضع بدقة أكبر بكثير. وقد نشرت أوزونوف وزملاؤها عام 2024 نتائج متابعة 1605 رضع حتى عمر ثلاث سنوات.

شُخص 20.2% من هؤلاء الرضع بالتوحد. وبلغت النسبة نحو 25% لدى الذكور ونحو 13% لدى الإناث.

لكن انظروا إلى النتيجة من الجهة الأخرى أيضًا: لم يظهر التوحد لدى أربعة من كل خمسة رضع. ومع ذلك فالمتابعة الوثيقة منطقية. لذلك أخبروا الطبيب بالتشخيص العائلي في الفحص الأول وناقشوا زيادة المتابعة.

إذا فقد الرضيع مهارة فلا تنتظروا

ينمو بعض الرضع جيدًا في البداية ثم يفقدون مهارات اكتسبوها. وفي التحليل التلوي لبارغر وزملائه عام 2013 بلغ هذا التراجع نحو 32%. وكان متوسط عمر البداية 1.78 سنة.

لذلك اعتبروا التراجع عاجلًا في أي عمر. فمثلًا إذا ترك الرضيع كلماته أو توقف عن التلويح أو قطع التواصل بالعين، فلا تؤخروا موعد الطبيب.

وقد تكون لهذه الحالة أسباب عصبية أو سمعية أخرى أيضًا. وقد شرحنا ذلك في مقال الطفل الذي توقف عن الكلام.

لنتحدث عن مسار نمو رضيعكم

أحضروا إلى الموعد اللحظات المقلقة وملاحظاتكم. ثم نختار معًا الأهداف الأولى لتفاعل رضيعكم وتواصله. تُعقد جميع الجلسات حضوريًا في مركزنا في بيكنت (بيوك شكمجة، إسطنبول) باللغة التركية أو الإنجليزية. ويمكنكم مراسلتنا بالإنجليزية أو التركية.

راسلونا على واتساب
+90 537 373 44 19

الفحص والتشخيص لعلامات التوحد عند الرضع

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص التوحد في عمر 18 و24 شهرًا. وتستمر متابعة النمو أيضًا في جميع الزيارات.

من جهة أخرى، فإن M-CHAT مخصص للأطفال بين 16 و30 شهرًا ولا يناسب الرضع الأصغر. ولا يجري مركزنا هذا الفحص، فهو من اختصاص طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. وتجدون التفاصيل في مقال M-CHAT.

لا تشخّص نتيجة الفحص وحدها علامات التوحد عند الرضع. وفي تركيا يضع طبيب الطب النفسي للأطفال والمراهقين التشخيص عادةً. وقد يشارك أيضًا مختصو نمو الطفل وأعصاب الأطفال.

إذن إلى أي مدى يمكن أن يكون التشخيص مبكرًا؟ درست كارين بيرس وزملاؤها عام 2019 حالة 1269 طفلًا صغيرًا. وبلغ ثبات التشخيص 0.50 في عمر 12 إلى 13 شهرًا و0.79 في عمر 14 شهرًا.

لذلك فإن النتائج قرب عمر السنة أقل يقينًا. في المقابل، تزداد الثقة بوضوح ابتداءً من الشهر الرابع عشر.

ما تلاحظونه	الخطوة التالية	التوقيت
علامة واحدة مع تقدم جيد	زيدوا لحظات اللعب ودوّنوا ملاحظاتكم	أخبروا الطبيب في الفحص المعتاد التالي
لا يلتفت إلى اسمه	اطلبوا تقييمًا لدى مركز فحص السمع أو أنف وأذن وحنجرة	خلال أسابيع قليلة
عدة علامات معًا	اطلبوا من طبيب الأطفال تقييمًا للنمو	خلال أسابيع قليلة
تشخيص توحد لدى أخ أو أخت	زيدوا متابعة النمو	منذ الفحص الأول
فقدان مهارة مكتسبة	راجعوا طبيب الأطفال وطب أعصاب الأطفال	دون تأخير

ماذا تأخذون إلى موعد الطبيب؟

في الفحص القصير لا يتصرف الرضيع غالبًا كما في المنزل. وربما يكون متعبًا أو نعسان أيضًا. ولهذا تجعل هذه الاستعدادات الموعد أكثر فائدة بكثير:

مقاطع فيديو قصيرة. بضع دقائق من اللعب والأكل واللحظات التي تنادون فيها اسمه.
ملاحظات مؤرخة. متى لاحظتم كل سلوك أول مرة وكيف تغير.
تاريخ الولادة. أسبوع الولادة، ونتيجة فحص سمع حديثي الولادة، والتهابات الأذن.
التاريخ العائلي. التوحد أو ضعف السمع أو تأخر اللغة لدى أخ أو أخت أو قريب مقرب.
سؤال واضح. مثلًا: «ما التقييم الذي تقترحونه لعدم التفاته إلى اسمه؟»

علامات التوحد عند الرضع: ننتظر أم ندعم مبكرًا؟

جملة «لننتظر قليلًا» تطمئن العائلات غالبًا. لكن الدعم المبكر لا يحتاج إلى تشخيص. فالأنشطة التي تزيد التفاعل لا تضر الرضيع.

على سبيل المثال، درس أندرو وايتهاوس وزملاؤه عام 2021 حالة 104 رضع بعمر 9 إلى 14 شهرًا لديهم علامات مبكرة. وقدم الباحثون لنحو نصف العائلات برنامجًا من 10 لقاءات يعتمد على مشاهدة تسجيلات اللعب ومناقشتها.

في عمر ثلاث سنوات استوفى 6.7% من مجموعة البرنامج معايير التوحد. وبلغت هذه النسبة 20.5% في مجموعة الرعاية المعتادة.

ومع ذلك فسروا هذه النتيجة بحذر. فالدراسة صغيرة ولا تثبت الوقاية من التوحد. كما أننا لا نقدم هذا البرنامج.

رغم ذلك فإن النتيجة تذكير مفيد: حين تظهر علامات التوحد عند الرضع، لا يضيع أبدًا الوقت المخصص لتفاعل الوالد مع الرضيع.

5 ألعاب لبناء التواصل في المنزل

الألعاب التالية ليست علاجًا. لكنها مفيدة لجميع الرضع وتمنحكم فرصة للملاحظة. لذلك العبوها بثقة، سواء أقلقتكم علامات التوحد عند الرضع أم لا.

العمر	اللعبة	المهارة التي تعززها
0 إلى 3 أشهر	تحدثوا بهدوء وجهًا لوجه، وابتسموا وانتظروا	الاهتمام بالوجوه، الابتسام المشترك
3 إلى 6 أشهر	قلدوا صوت الرضيع ثم انتظروا بصمت	تبادل الأدوار، الحوار الصوتي
6 إلى 9 أشهر	العبوا الاستغماية بوشاح وتوقفوا قبل رفعه	الترقب، الالتفات إلى الاسم والصوت
9 إلى 12 شهرًا	كرروا التصفيق و«باي باي» عند كل وداع	الإيماءات التواصلية والتقليد
12 إلى 18 شهرًا	أشيروا من النافذة إلى طائر واذكروا اسمه	الإشارة، الانتباه المشترك

في اللعب اتبعوا اهتمام الرضيع. فمثلًا إذا نظر إلى الملعقة فالعبوا أنتم أيضًا بالملعقة. كذلك قللوا الشاشات قدر الإمكان حتى عمر سنتين.

وأخيرًا إذا أردتم زيادة الإيماءات التواصلية، فإن مقال لغة الإشارة للرضع يقدم أفكارًا.

كيف يسير العمل في مركزنا؟

يدعم مركزنا مهارات التفاعل واللعب والتواصل لدى الرضيع مع العائلات القلقة من علامات التوحد عند الرضع. نستمع أولًا إلى ملاحظاتكم ونلعب مع رضيعكم. ثم نخطط حسب الحاجة DIR/فلورتايم أو علاج النطق واللغة أو العلاج الوظيفي.

لدى الرضع الصغار تكمن الفرصة الأساسية في ساعات المنزل. لذلك نركز عبر إرشاد الوالدين على الروتين اليومي في البيت. وللأطفال المشخصين توضح صفحة علاج التوحد طريقة عملنا. وتستغرق جلساتنا 40 دقيقة.

الأسئلة الشائعة

من أي عمر تبدأ علامات التوحد عند الرضع؟

تتضح علامات التوحد عند الرضع غالبًا قرب عمر 12 شهرًا. وفي الدراسات تتشابه السلوكيات في الشهر السادس غالبًا ثم يبدأ التراجع. لكن هذا المسار يختلف من رضيع إلى آخر.

هل يظهر التوحد لدى الرضيع في عمر 3 أشهر؟

لا، لا يظهر التوحد في هذا العمر. لكن إذا لم يهتم الرضيع بالوجوه ولم يتفاعل مع الأصوات فأخبروا الطبيب. فيجب فحص السمع والبصر أولًا.

إذا لم يستجب الرضيع لاسمه في عمر 6 أشهر فهل لديه توحد؟

ليس بمفرد ذلك. يترسخ الالتفات إلى الاسم لدى معظم الرضع قرب الشهر التاسع. وفي دراسة ميلر وزملائه اتضح الفرق من الشهر التاسع. وإذا لم يتفاعل الرضيع كثيرًا مع أي صوت فافحصوا سمعه.

هل يبتسم الرضع ذوو التوحد ويتواصلون بالعين؟

نعم، معظمهم يبتسمون ويتواصلون بالعين. لذلك لا تنفي الابتسامة التوحد. المهم هو تكرار هذه السلوكيات ومدى تبادلها.

هل الرضيع الهادئ جدًا علامة على التوحد؟

لا. فكثير من الرضع الهادئين يشاركون في لعبكم بالعين والصوت والابتسامة. لكن إذا لم يطلب الانتباه أبدًا أو لم يشارك في اللعب فأخبروا الطبيب.

هل يوجد اختبار لعلامات التوحد عند الرضع؟

لا يوجد اختبار يشخص التوحد قبل عمر السنة. فقد صُمم M-CHAT لعمر 16 إلى 30 شهرًا. وللرضع الأصغر يعتمد طبيب الأطفال على متابعة النمو.

ما أبكر عمر لتشخيص التوحد؟

في الدراسات كان التشخيص ثابتًا إلى حد كبير من عمر 14 شهرًا. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أيضًا إن التشخيص ممكن في عمر 18 شهرًا. ويتخذ هذا القرار مختص ذو خبرة.

هل تسبب اللقاحات التوحد؟

لا. لم تجد دراسة عام 2019 على 657461 طفلًا في الدنمارك علاقة بين لقاح MMR والتوحد. ولم يرتفع الخطر أيضًا لدى الأطفال الذين لديهم أخ أو أخت من ذوي التوحد.

هل تسبب الشاشات التوحد لدى الرضع؟

لا توجد أدلة كافية على أن الشاشات تسبب التوحد. لكن طول وقت الشاشة يقلل التفاعل ونمو اللغة. لذلك قللوها قدر الإمكان حتى عمر سنتين.

إلى من نتوجه أولًا عند ملاحظة علامات التوحد عند الرضع؟

تحدثوا أولًا مع طبيب الأطفال وخذوا ملاحظاتكم معكم. وإذا لم يلتفت الرضيع إلى اسمه فاطلبوا فحص السمع. وعند الحاجة يحيلكم الطبيب إلى الطب النفسي للأطفال أو طب أعصاب الأطفال.