الجهاز الدهليزي عند الأطفال: 4 أنماط و10 ألعاب منزلية

الجهاز الدهليزي هو حاسة التوازن الموجودة في الأذن الداخلية، وهو يخبر الدماغ بالحركة والسرعة والجاذبية. ويساعد الطفل على الجلوس مستقيمًا وتثبيت نظره والحركة بثقة. نشرح في هذا الدليل كيف يعمل الجهاز الدهليزي، والأنماط الأربعة التي نراها عند الأطفال، ومتى يُعرض الطفل على الطبيب أولًا، و10 ألعاب يمكنكم لعبها في المنزل.

كان أردا، ابن الخمس سنوات، يقف دائمًا في المكان نفسه في الحديقة. وبينما يركض الأطفال الآخرون إلى الأراجيح، كان يتشبث بساق أمه. وبدلًا من الانزلاق على المنزلقة، كان ينزل عائدًا عبر السلم.

أما قريبته إيلا فكانت على العكس تمامًا. كانت تدور حول نفسها في المنزل دقائق متواصلة، وتقفز من أريكة إلى أخرى ولا تشعر بالدوار أبدًا. وكانت الأسرتان قد اعتبرتا الأمر «مجرد طبع».

وفي الواقع، كان سلوك الطفلين ناتجًا عن النظام الحسي نفسه. فما هو الجهاز الدهليزي، وكيف يفسّر صورتين متعاكستين إلى هذا الحد؟

ما هو الجهاز الدهليزي؟

تخيلوا أولًا أن أذنكم الداخلية ميزان ماء صغير جدًا. فبجوار عضو السمع مباشرةً توجد قنوات مملوءة بالسائل وبلورات دقيقة. وعندما يتحرك الرأس، يتحرك هذا السائل وهذه البلورات أيضًا.

عندئذ ترسل الخلايا الحسية في القنوات رسالة إلى الدماغ. تخبره في أي اتجاه يدور الرأس، وبأي سرعة، وأين يقع بالنسبة إلى الأرض. وهذه الشبكة كلها هي الجهاز الدهليزي.

ويعمل في الأذن الداخلية تركيبان مختلفان معًا. تحس القنوات نصف الدائرية بالدوران، بينما تحس أعضاء الحصى الأذنية (الأوتوليث) بالحركة إلى الأمام وإلى الخلف، وبهبوط المصعد، وبميل الرأس.

فالجهاز الدهليزي إذن حاسة «خفية» إلى جانب الحواس الخمس المعروفة. وفي العلاج الوظيفي نعدّ الجهاز الدهليزي واحدة من ثلاث حواس أساسية، مع اللمس والوعي بالجسم (الحس العميق). ونعرّف بالحواس الأخرى في صفحة علاج التكامل الحسي.

ماذا يفعل الجهاز الدهليزي في الحياة اليومية؟

لأن الجهاز الدهليزي يعمل بهدوء، لا تفكر فيه معظم الأسر أبدًا. لكن عندما يواجه صعوبة، تظهر آثار ذلك في مجالات كثيرة. ويلخص الجدول التالي المجالات التي نراها أكثر من غيرها.

وبوصفنا أخصائيي نطق ولغة، نهتم أيضًا بصلة أخرى. فالطفل الذي يبذل جهدًا كبيرًا طوال الوقت ليحافظ على توازنه تبقى لديه طاقة أقل للإصغاء والكلام. ولذلك فإن دعم وضعية الجسم يحسّن أحيانًا انتباهه في الجلسات بوضوح أيضًا.

4 أنماط مختلفة للجهاز الدهليزي

أولًا، اعلموا أن لكل طفل عتبة مختلفة للحركة. فبعض الأطفال لا يشبعون منها أبدًا، وبعضهم يشعر بالانزعاج من أصغر تمايل. ولهذا نسأل أولًا، عندما ننظر في الجهاز الدهليزي، إلى أي نمط يقترب الطفل أكثر.

1. الطفل الباحث عن الحركة

الأطفال أمثال إيلا لا يصلون إلى الشدة التي يريدها جهازهم الدهليزي إلا بالحركة القوية. فهم يدورون دون أن يشعروا بالدوار. كما يتدلون رأسًا على عقب على الأريكة ويقفزون على السرير دقائق.

ومن المؤسف أن الناس يصفون هؤلاء الأطفال كثيرًا بأنهم «مشاغبون». لكن الحركة في الحقيقة وقود لجهازهم العصبي. ويوضح مقالنا اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) أم البحث عن الإحساس الفرق بين هذه الصورة وبين الاضطراب.

2. الطفل مفرط الحساسية للحركة

عند هؤلاء الأطفال يقرأ الجهاز الدهليزي حتى الحركة الصغيرة على أنها إنذار كبير. لذلك تتحول رحلة السيارة أو المصعد أو لعبة في الملاهي سريعًا إلى غثيان. ويتجنب بعضهم أيضًا إمالة الرأس إلى الأمام أو إلى الخلف عند غسل الشعر.

3. الطفل الذي يعاني انعدام الأمان تجاه الجاذبية

كان هذا هو نمط أردا بالضبط. فقد كان يشعر بخوف شديد عندما تفارق قدماه الأرض أو يتغير السطح تحتهما. وكان النزول عن الرصيف والدخول إلى صندوق الرمل واللعب على الترامبولين كلها تبدو له خطيرة.

لكن هناك نقطة مهمة: هذا الخوف ليس عنادًا ولا دلالًا زائدًا. بل يتلقى دماغ الطفل إشارة ضعيفة أو مبالغًا فيها عن الجاذبية، فيحاول حماية نفسه.

4. الطفل الذي لا ينتبه للحركة

هذا هو النمط الذي يفوت ملاحظته في أغلب الأحيان. فالطفل لا يبحث عن الحركة ولا يتجنبها، بل يبدو بطيئًا ناعسًا شارد الذهن، ويتأخر في مدّ يديه عندما يسقط.

وكثيرًا ما يكون جذعه رخوًا أيضًا، ويسند رأسه على يده عند الطاولة. وكثيرًا ما تتداخل هذه الصورة مع موضوع مقالنا عن الأطفال ذوي انخفاض التوتر العضلي، نقص التوتر العضلي.

كيف تلاحظون نمط طفلكم في المنزل؟

لا تحتاجون إلى أي أداة خاصة لفهم نمط الجهاز الدهليزي عند طفلكم. بل دوّنوا ملاحظات قصيرة لمدة أسبوع. فقد يضللكم يوم واحد، أما صورة سبعة أيام فهي أوضح.

أجيبوا أولًا عن الأسئلة التالية باختصار كل مساء:

• كم مرة دار طفلي أو قفز أو تدلى رأسًا على عقب من تلقاء نفسه اليوم؟
• كيف كان رد فعله على الأرجوحة أو المنزلقة أو في المصعد؟
• هل شعر بالغثيان أو شحب لونه في رحلة بالسيارة؟
• هل أراد الإمساك بيدي على الدرج وعند الرصيف؟
• هل أسند رأسه على يده أو انزلق في الكرسي عند الطاولة؟
• بعد لعبة نشطة، هل كان أهدأ أم أكثر حماسًا؟

ثم ضعوا الملاحظات جنبًا إلى جنب. وبهذه الطريقة ترون صورة الجهاز الدهليزي يومًا بعد يوم.

فمثلًا إذا رأيتم دورانًا وقفزًا شديدين كل يوم، فالأرجح أن طفلكم قريب من نمط الباحث عن الحركة. وفي المقابل، يشير الغثيان المتكرر والتجنب إلى فرط الحساسية.

وبالمثل، يشير الذعر عند مفارقة القدمين للأرض إلى انعدام الأمان تجاه الجاذبية. وأخيرًا، فالطفل الذي يبدو متعبًا وبطيئًا وشارد الذهن دائمًا يوحي بانخفاض التسجيل الحسي.

لكن بعض الأطفال يظهرون نمطين في آن واحد. فقد يحب الطفل الدوران لكنه يخاف عندما تفارق قدماه الأرض. لذلك أحضروا ملاحظاتكم إلى التقييم وفسّروها مع الأخصائي.

وخلال أسبوع المراقبة هذا، لا تحاولوا أن تعلّموا طفلكم شيئًا ولا تدفعوه إلى حركات جديدة. راقبوا ودوّنوا فقط. وهكذا ترون الصورة الحقيقية دون أن تغيّروا ردود فعل طفلكم الطبيعية.

التوازن والحركة حسب العمر: ما الذي نتوقعه

بالطبع يتطور كل طفل بإيقاعه الخاص. ومع ذلك، تساعدكم المراحل التقريبية التالية على معرفة المهارة التي تستقر عادةً في كل مرحلة.

باختصار، انظروا إلى الصورة العامة بدلًا من التركيز على مهارة واحدة. ونشرح المهارات الحركية الكبرى بالتفصيل في صفحة المهارات الحركية الكبرى.

طفل يدور حول نفسه: هل هو توحد؟

بصراحة، نسمع هذا السؤال من الأسر كل أسبوع تقريبًا. والجواب المختصر هو: الدوران وحده ليس علامة على التوحد. فكثير من الأطفال ذوي النمو الطبيعي يحبون الدوران والتأرجح والتدلي رأسًا على عقب أيضًا.

ومع ذلك فإننا نرى الدوران أكثر عند الأطفال من ذوي طيف التوحد. وفي هذه الحالة يكون الدوران عادةً وسيلة لتنظيم الذات. أي أن الحركة تساعد الطفل على أن يهدأ أو أن ينتبه.

فالسؤال الحقيقي ليس الدوران نفسه بل ما يصاحبه. فإذا كان التواصل البصري والاستجابة للاسم واللعب المشترك والكلام مناسبة للعمر، فالدوران عادةً تفضيل للجهاز الدهليزي. ونتناول الغرض من الحركات المتكررة في مقالنا ما هي السلوكيات التحفيزية الذاتية؟

الدوخة ومشكلات التوازن: راجعوا الطبيب أولًا

من ناحية أخرى، ليست كل صعوبة في التوازن مرتبطة بالمعالجة الحسية. فقد درس المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD)، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، بيانات نحو 11 ألف طفل من عام 2012. وتبيّن أن أكثر من 5 في المئة من الأطفال بين 3 و17 عامًا يعانون من الدوخة أو من مشكلة في التوازن.

وفي الدراسة نفسها، لم يراجع أخصائي صحي سوى 36 في المئة من هؤلاء الأطفال. وشملت الأسباب التهابات الأذن وإصابات الرأس والصداع النصفي ومشكلات الرؤية وبعض الأدوية.

لذلك إذا انطبق أي مما يلي، فراجعوا طبيب الأطفال وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أولًا:

• تترافق الدوخة مع قيء أو ألم في الأذن أو إفرازات منها
• لاحظتم انخفاضًا في السمع أو طنينًا في الأذنين
• بدأ فقدان التوازن فجأة أو بعد سقوط
• ترون حركة لا إرادية إيقاعية سريعة في العينين
• فقد طفلكم مهارة كان يستطيع القيام بها من قبل

ولأن مؤسِّسة مركزنا أخصائية سمعيات، فإننا نولي هذا التمييز اهتمامًا خاصًا. فالسمع والجهاز الدهليزي جاران في الأذن الداخلية نفسها. لذلك يحتاج الطفل المصاب بالتهابات أذن متكررة إلى فحص سمع أيضًا.

10 ألعاب تدعم الجهاز الدهليزي في المنزل

بالطبع لا تغني الألعاب التالية عن العلاج. لكنها، عند توزيعها على اليوم، تمنح الجهاز الدهليزي مدخلات منتظمة وآمنة. لذلك ابدؤوا كل لعبة لوقت قصير وعدّلوا المدة بحسب رد فعل طفلكم.

1. أرجوحة البطانية: يمسك شخصان بالغان بزوايا بطانية ويهزّان الطفل برفق من جانب إلى آخر. أسرعوا الإيقاع قليلًا للطفل الباحث عن الحركة، وأبقوا البطانية قريبة جدًا من الأرض للطفل الخائف.
2. جذع الشجرة المتدحرج: على سجادة ناعمة، يمدّ الطفل ذراعيه فوق رأسه ويتدحرج جانبيًا. اكتفوا بدحرجتين في البداية.
3. مشي الحيوانات: اقطعوا الممر بخطوات الدب في يوم، وبمشي السرطان إلى الخلف في اليوم التالي. ثم جرّبوا قفزات الأرنب. وبهذه الطريقة يتخذ الرأس أوضاعًا مختلفة.
4. الارتداد على كرة التمارين: يجلس الطفل على كرة كبيرة ويرتد برفق وأنتم تمسكون خصره. فتعمل عضلات الجذع والتوازن معًا.
5. لعبة الطائرة: يستلقي الطفل على بطنه ويرفع ذراعيه وساقيه عن الأرض. وهذا الوضع يجمع بين مدخلات الجهاز الدهليزي وقوة الجذع.
6. مسار عقبات من الوسائد: ضعوا على الأرض وسائد وسجادات ومقعدًا منخفضًا. فيظل الطفل يعدّل توازنه على الأسطح المختلفة.
7. التأرجح الإيقاعي: اقرؤوا كتابًا معًا في كرسي هزاز أو أرجوحة معلّقة. والتأرجح البطيء المنتظم يهدّئ معظم الأطفال.
8. المنزلقة والمنحدر: جرّبوا الانزلاق جالسًا أولًا، ثم على البطن. وللطفل الخائف، ابدؤوا من درجة واحدة.
9. ارقص وتجمّد: يدور الطفل أثناء عزف الموسيقى ويتحول إلى تمثال عندما تتوقف. وهذا يُبقي الدوران قصيرًا ومضبوطًا.
10. ألعاب الرأس المقلوب: على سجادة كبيرة، ينحني الطفل إلى الأمام وينظر إليكم من بين ساقيه. وهذه الحركة البسيطة تنشّط أعضاء الحصى الأذنية.

اخترنا لأردا أرجوحة البطانية فقط في الأسبوع الأول. كانت البطانية على ارتفاع عرض كف عن الأرض، وكان أردا يدير التأرجح بنفسه بقوله «توقف» و«هيا». وبعد ثلاثة أسابيع جلس في أرجوحة الأطفال الصغار في الحديقة من تلقاء نفسه.

5 قواعد للسلامة

• لا تُدوّروا الطفل رغمًا عنه ولا تدفعوه إلى حركة لا يريدها أبدًا.
• اتركوا السيطرة للطفل قدر الإمكان، وتوقفوا فورًا عندما يقول «توقف».
• أنهوا اللعبة إذا رأيتم شحوبًا أو تعرقًا أو تثاؤبًا أو فواقًا.
• خططوا لجولات قصيرة تتخللها فترات راحة بدلًا من الدوران الطويل المتواصل.
• اتبعوا الحركة بنشاط هادئ، مثل قراءة كتاب في حضنكم.

ويزيد وضع هذه الألعاب في أوقات ثابتة من اليوم تأثيرها أيضًا. ونشرح خطوة بخطوة كيفية بناء خطة كهذه في مقالنا عن الحمية الحسية.

دعم الجهاز الدهليزي في المدرسة والحضانة

الصف الدراسي من أكثر الأماكن التي تظهر فيها صعوبات الجهاز الدهليزي. إذ يُتوقع من الأطفال أن يجلسوا ساكنين لفترات طويلة. وهذا التوقع شبه مستحيل بالنسبة إلى الطفل الباحث عن الحركة.

لذلك نقترح مناقشة بعض التغييرات الصغيرة مع المعلمة. فمثلًا يمكن للمعلمة أن تطلب من الطفل مسح السبورة أو توزيع الكتب أو حمل ورقة إلى الباب بين المهام. وبهذه الطريقة يلبي الطفل حاجته إلى الحركة دون أن يعطل الصف.

وللجلوس أثر أيضًا. فالكرسي الذي تستند فيه القدمان إلى الأرض، أو وسادة المقعد المملوءة بالهواء، أو مسند الظهر، يريح الجذع. ونتيجة لذلك يوجّه الطفل الطاقة التي كان ينفقها على التوازن إلى الدرس.

أما الطفل الذي يعاني انعدام الأمان تجاه الجاذبية، فالتحدي الحقيقي عنده هو وقت اللعب. فهو يبتعد عن المنزلقة وجدار التسلق وألعاب الركض المزدحمة. لذلك اطلبوا من المعلمة ألا تدفع الطفل، بل أن تقدم له نقطة بداية منخفضة وآمنة.

وانظروا أيضًا إلى طريقة جلوس طفلكم. فبعض الأطفال يجلسون على الأرض وساقاهم ممدودتان إلى الجانبين ليسهل عليهم التوازن. ونتناول ذلك بالتفصيل في مقالنا هل الجلوس على شكل حرف W ضار؟

كيف يُقيَّم الجهاز الدهليزي في العلاج الوظيفي؟

في اللقاء الأول نصغي إليكم عادةً أولًا. فأنتم أعلم الناس بسلوك طفلكم في الحديقة وفي السيارة وفي المنزل. ثم نستخدم استبيانًا للأهل عن الاستجابات الحسية لتنظيم هذه الملاحظات.

بعد ذلك نراقب عمل الجهاز الدهليزي عند الطفل أثناء اللعب. فمثلًا ننظر كيف يتصرف على الأرجوحة، وعند المشي على عارضة، وعند الوقوف على ساق واحدة، وعند التقاط الكرة. كما نراقب حركة عينيه والمدة التي يحتاج إليها ليستعيد توازنه بعد الدوران.

وأخيرًا، إذا لزم الأمر، نوجهكم إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحوصات التوازن الطبية. وبهذه الطريقة نبني الخطة الحسية دون أن يفوتنا سبب طبي. وتجدون المسار العام للتقييم في مقالنا كيف يجري تقييم العلاج الوظيفي.

كيف تسير العملية في مركز Çocukla Akademi؟

نعمل في مركزنا على الجهاز الدهليزي باستخدام أراجيح معلّقة وأرجوحة شبكية ومنحدرات ومنصات توازن. تستغرق كل جلسة 40 دقيقة وتُخطط بحسب نمط الطفل. ونختار مدخلات مكثفة لكن موجَّهة للطفل الباحث عن الحركة، وخطوات صغيرة وآمنة للطفل الخائف.

وفي نهاية كل جلسة نعطيكم أيضًا لعبة أو لعبتين لاستخدامهما في المنزل. فبضع ساعات من العلاج في الأسبوع تزداد قوة بلحظات صغيرة تتكرر كل يوم في المنزل.

وطوال العملية نضع أهدافًا للجهاز الدهليزي معكم ونراجع التقدم كل شهر.

فمثلًا قد يكون هدف الشهر الأول الجلوس على أرجوحة في الحديقة، وهدف الشهر الثاني الانزلاق وحده. تُعقد الجلسات باللغة التركية أو الإنجليزية، ولا نقدم جلسات باللغة العربية، وتتوفر جلسات ثنائية اللغة (التركية والإنجليزية) للأطفال الذين ينشؤون بلغتين. وللأطفال الذين يتحدثون العربية في المنزل، نختار لغة الجلسات مع الأسرة بحسب مدرسة الطفل وحياته اليومية. ونصف نهجنا في صفحة العلاج الوظيفي.

4 مفاهيم خاطئة عن الجهاز الدهليزي

«إذا كان الطفل الذي يكثر من الدوران لا يشعر بالدوار فلا مشكلة»

في الواقع، قد يكون هذا دلالة في الاتجاه المعاكس. فعدم الشعور بالدوار رغم الدوران يوحي بأن الجهاز الدهليزي يسجل مدخلات قليلة. ومع ذلك لا تستنتجوا شيئًا من هذا وحده، بل انظروا إلى الصورة كاملة.

«إذا كان خائفًا فإن دفعه سيساعده على التعود»

لا. فالدفع يرسخ الخوف ويهز ثقة طفلكم بكم. لذلك دعوا التقدم يتبع إيقاع طفلكم دائمًا.

«الأرجوحة للمتعة فقط»

الأرجوحة ممتعة بالطبع، لكنها أيضًا مدخل حسي قوي. فالتأرجح بالإيقاع المناسب يهدّئ كثيرًا من الأطفال، بينما يوقظهم التأرجح السريع.

«سيتجاوز الأمر مع الوقت»

صحيح أن الأمر يخف مع الوقت عند بعض الأطفال. لكن الطفل الذي يعاني انعدام الأمان تجاه الجاذبية قد تفوته سنوات من الرياضة واللعب والصداقة. والدعم المبكر يساعد على ألا تضيع تلك السنوات.

الأسئلة الشائعة

مقالات ذات صلة

جمعنا العلامات العامة لصعوبات المعالجة الحسية في مقالنا عن أعراض اضطراب المعالجة الحسية. وللأطفال الذين يسقطون كثيرًا، راجعوا دليلنا عن الطفل الذي يتعثر كثيرًا واضطراب التناسق الحركي النمائي، ولأفكار تغذي الحواس في المنزل، اقرؤوا مقالنا عن اللعب الحسي.

المصادر

تستند الأرقام المتعلقة بالدوخة ومشكلات التوازن في مرحلة الطفولة في هذا المقال إلى المصدر التالي:

• المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) التابع للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة: أكثر من طفل واحد من كل 20 طفلًا في الولايات المتحدة يعاني من الدوخة ومشكلات التوازن، 2016. الدراسة: Li CM, Hoffman HJ et al., The Journal of Pediatrics.