اضطراب المعالجة السمعية (APD) حالة تسمع فيها الأذنان بشكل طبيعي، لكن الدماغ لا يستطيع فك ترميز الصوت على النحو الصحيح. يجتاز الطفل فحص السمع، لكنه لا يستطيع متابعة ما يُقال في صف صاخب ويكرر قول «ماذا؟». نشرح في هذا المقال، من وجهة نظر أخصائي السمعيات، العلامات، والفرق بين هذا الاضطراب وفقدان السمع واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، وكيفية إجراء الفحص، وخيارات العلاج.
«إنه لا يصغي إلى المعلمة» و«إنها تنسى ما أقوله فورًا»: جملتان نسمعهما كثيرًا في مركزنا. يجري الأهل عادةً فحص السمع لطفلهم أولًا، وتكون النتيجة طبيعية. ثم يظن كثيرون أن المشكلة مشكلة انتباه، فيغيب السبب الحقيقي.
لكن السمع والإصغاء ليسا الشيء نفسه. فالأذن تجمع الصوت، والدماغ يحوّله إلى معنى. وعندما لا تعمل هذه الخطوة الثانية جيدًا، يظهر اضطراب المعالجة السمعية.
ما هو اضطراب المعالجة السمعية؟
يعني اضطراب المعالجة السمعية أن الصوت الواصل إلى الدماغ من الأذن يُفك ترميزه في الجهاز السمعي المركزي بشكل ناقص أو بطيء. يكون مخطط السمع (الأوديوغرام) طبيعيًا، لكن الطفل يجد صعوبة في تمييز الكلام، خصوصًا في الضوضاء. وتسميه الأدبيات البحثية اضطراب المعالجة السمعية المركزية، ويُختصر إلى APD (أو CAPD أيضًا).
يعيش نحو 3 إلى 5 في المئة من الأطفال في سن المدرسة مع هذه الصعوبة. كما يصيب الأولاد أكثر من البنات. لذلك ففي صف من ثلاثين طفلًا يوجد عادةً طفل واحد على الأقل لديه هذه الصعوبة.
عندما يعالج الدماغ الصوت، فإنه يؤدي في الواقع خمس مهام أساسية. وفي اضطراب المعالجة السمعية لا تعمل واحدة أو أكثر منها جيدًا:
- تحديد مصدر الصوت: معرفة الجهة التي يأتي منها الصوت
- التمييز: التفريق بين أصوات متشابهة، مثل «كلب» و«قلب»
- السمع في الضوضاء: التقاط الكلام من بين الأصوات الخلفية
- المعالجة الزمنية: معرفة ترتيب الأصوات ومدتها وإيقاعها
- الذاكرة السمعية: الاحتفاظ بما سُمع في الذهن حتى تكتمل المعالجة
الفرق بين السمع والإصغاء
تعمل الأذن مثل الميكروفون، ويعمل الدماغ مثل مهندس الصوت. فمثلًا، التقاط صوت صديقكم في مقهى مزدحم مهمة الدماغ لا الأذن. وعند الطفل الذي لديه هذا الاضطراب، يعمل الميكروفون جيدًا، لكن المهندس متعب.
ولهذا يواجه الأهل لغزًا. فالطفل يفهم كل شيء في غرفة هادئة، لكنه يضيع في الصف. وهذا اللغز هو أوضح بصمة لاضطراب المعالجة السمعية.
تشرح مؤسِّسة مركزنا، أخصائية السمعيات Alev Akıncı Yıldız، ذلك للأهل هكذا: «فحص السمع يقيس الأذن، واختبار الإصغاء يقيس الدماغ.» لذلك فالأوديوغرام الطبيعي لا يغلق الموضوع. بل يدل فقط على أنكم اجتزتم الباب الأول.
ما علامات اضطراب المعالجة السمعية؟
تصبح العلامات أوضح عادةً في سن المدرسة. فالصف مليء بالضوضاء والتعليمات المنطوقة الطويلة. ومع ذلك فإن الأهل المتنبهين كثيرًا ما يلاحظون العلامات قبل المدرسة أيضًا.
- صعوبة في فهم ما يُقال في الأماكن الصاخبة
- طلب الإعادة كثيرًا، وقول «ماذا؟» أو «عفوًا؟»
- الخلط بين الأصوات المتشابهة: سماع «سيف» على أنها «صيف»، أو «تين» على أنها «طين»
- الخلط في التعليمات المنطوقة ذات الخطوتين أو الثلاث، أو إتمامها إلى نصفها فقط
- صعوبة في تحديد الجهة التي يأتي منها الصوت
- التأخر في الإجابة، والتوقف كأنه يحتاج إلى وقت معالجة إضافي
- صعوبة متابعة الشروح المنطوقة أكثر من المكتوبة
- التعب السريع بعد الاستماع، والانفصال في منتصف الدرس
- أخطاء في مطابقة الحروف بالأصوات في القراءة والإملاء والكتابة
- تجنب المكالمات الهاتفية
لا تؤدي أي من هذه العلامات إلى تشخيص بمفردها. لكن إذا ظهرت أربع علامات أو أكثر معًا، فنوصي بإجراء تقييم. ونمط «يفهم في الهدوء ولا يفهم في الضوضاء» هو أقوى علامة لدينا.
كيف تتغير العلامات مع العمر؟
تبدو الصعوبة نفسها عادةً مختلفة في كل عمر. لذلك يقارن الجدول التالي العلامات النموذجية في ثلاث فئات عمرية.
| الفئة العمرية | في الحياة اليومية | في الصف أو الحضانة | في الكلام واللغة |
|---|---|---|---|
| من 3 إلى 6 سنوات | يغني كلمات الأغاني خطأ، ولا يسمع اسمه في الضوضاء | يتبع التعليمات بمراقبة صديق | تدوم التباسات الأصوات مثل ك وق، أو ت ود، مدة طويلة |
| من 6 إلى 10 سنوات | يطلب الإعادة كثيرًا، ويرفع صوت التلفاز | يجد صعوبة في الإملاء وفي الشروح المنطوقة | ضعف في مطابقة الحروف بالأصوات، ومفردات أقل من أقرانه |
| فوق 10 سنوات | يفقد خيط الأحاديث الجماعية، ويختار ركنًا هادئًا | يفوته كلام المعلم أثناء تدوين الملاحظات، ويجد الاستماع في الدروس متعبًا | يجد صعوبة في فهم السخرية والنكات |
لا يوضع تشخيص قاطع في سنوات ما قبل المدرسة. فالمسارات السمعية المركزية تواصل النضج حتى نحو سن السابعة. ومع ذلك نراقب العلامات المبكرة وندعم مهارات الاستماع من خلال اللعب.
وللتباسات الأصوات، يرشدكم مقالنا عن الطفل الذي يخلط بين صوتي K وG.
أسباب اضطراب المعالجة السمعية
في معظم الحالات لا يوجد سبب واحد. بل تجتمع عدة عوامل تؤثر في نمو المسارات السمعية المركزية:
- سائل الأذن الوسطى المتكرر وطويل الأمد: يتعلم الدماغ من صوت مكتوم في فترة حرجة
- الولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة
- نقص الأكسجين عند الولادة أو اليرقان المطوّل
- إصابة الرأس والتهاب السحايا وغيرها من الحالات التي تؤثر في الجهاز العصبي المركزي
- الاستعداد العائلي: التاريخ المشابه شائع بين الإخوة والأخوات
- تأخر النمو: تنضج المسارات متأخرة عن الأقران
يهمنا بوجه خاص تاريخ سائل الأذن الوسطى. فالأطفال الذين كان لديهم سائل كثيرًا في السنوات الثلاث الأولى لديهم خطر أعلى بوضوح للإصابة باضطراب المعالجة السمعية. وتفسر هذه الصلة أيضًا لماذا نطلب دائمًا نتيجة حديثة لقياس طبلة الأذن حين لا يستجيب الطفل لاسمه؛ ونتناول ذلك في مقالنا عن الطفل الذي لا يستجيب لاسمه.
كيف يختلف عن فقدان السمع واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه واضطراب اللغة؟
كثيرًا ما يُخلط اضطراب المعالجة السمعية بهذه الحالات الثلاث بوجه خاص. فالأربع كلها تأتي بالشكوى نفسها: «لا يفهم ما يُقال». لكن القرائن المميزة مختلفة، ويضعها الجدول التالي جنبًا إلى جنب.
| الحالة | مخطط السمع | في المهام البصرية | في الغرفة الهادئة | القرينة المميزة |
|---|---|---|---|---|
| اضطراب المعالجة السمعية | طبيعي | مرتاح | تحسن واضح | ينهار في الضوضاء، ويخلط بين الأصوات المتشابهة |
| فقدان السمع | غير طبيعي | مرتاح | بعض التحسن | لا يسمع الأصوات الخافتة إطلاقًا، ويتحسن حين ترفعون صوتكم |
| اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) | طبيعي | يعاني بالقدر نفسه | تغير طفيف | يتشتت الانتباه في المهام البصرية أيضًا، وغالبًا مع فرط الحركة |
| اضطراب اللغة النمائي | طبيعي | مرتاح | تغير طفيف | لا يفهم ما يقرؤه أيضًا، ومفرداته محدودة |
| التوحد | طبيعي | متفاوت | تغير طفيف | تأتي الاختلافات في التواصل الاجتماعي والانتباه المشترك أولًا |
ومع ذلك فالجدول دليل تقريبي فقط. وكثيرًا ما تظهر هذه الحالات معًا أيضًا؛ فمثلًا، لدى كثير من الأطفال الذين لديهم اضطراب المعالجة السمعية اضطراب لغة أو صعوبة في الانتباه أيضًا. نشرح جانب الانتباه في مقالنا ADHD أم البحث الحسي، وجانب اللغة في مقالنا عن اللغة الاستقبالية والتعبيرية.
هل هو الشيء نفسه مثل اضطراب المعالجة الحسية؟
لا. اضطراب المعالجة الحسية مفهوم من مفاهيم العلاج الوظيفي يشمل جميع الحواس: اللمس والحركة والتوازن والصوت. أما اضطراب المعالجة السمعية فيخص الجهاز السمعي المركزي فقط، ويقيسه أخصائي السمعيات باختبارات السمعيات.
ومع ذلك يمكن أن يجتمع الاثنان في الطفل نفسه. فمثلًا، قد ينزعج الطفل الشديد الحساسية للصوت من الضوضاء ولا يستطيع في الوقت نفسه التقاط الكلام فيها. ولهذا يعمل أخصائي السمعيات وأخصائي العلاج الوظيفي معًا؛ ونتناول الجانب الحسي في مقالنا عن أعراض اضطراب المعالجة الحسية.
اختبارات اضطراب المعالجة السمعية
يضع أخصائي السمعيات التشخيص في وحدة السمعيات بالمستشفى أو في مركز فحص السمع. أولًا، يجب أن يكون السمع المحيطي طبيعيًا تمامًا؛ ثم يجري الأخصائي مجموعة الاختبارات المركزية. وحتى فقدان السمع الخفيف قد يشوّه نتائج الاختبارات المركزية.
كما أن معظم الاختبارات المركزية لا تتوفر لها معايير إلا من سن السابعة. وفي الأطفال الأصغر تختلط النتائج بنضج النمو. لذلك تجري مراكز فحص السمع فرزًا أوليًا في الخامسة أو السادسة وتؤجل المجموعة الكاملة إلى السابعة.
| المرحلة | الاختبار | ما الذي يقيسه |
|---|---|---|
| شرط مسبق | قياس السمع بالنغمة النقية، وقياس طبلة الأذن، والانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE)، وقياس السمع الكلامي | هل الأذن والأذن الوسطى سليمتان، وهل التعرف على الكلمات في الهدوء طبيعي |
| اختبارات الاستماع الثنائي المتباين | اختبارا الأرقام والكلمات في الاستماع الثنائي المتباين | التمييز بين أصوات مختلفة تصل إلى الأذنين في الوقت نفسه |
| المعالجة الزمنية | نمط التردد، ونمط المدة، وكشف الفجوات | معرفة ترتيب الأصوات ومدتها والفجوات القصيرة جدًا |
| اختبارات الأذن الواحدة منخفضة التكرار | الكلام في الضوضاء، والكلام المرشَّح والمضغوط زمنيًا | إكمال الكلام المشوّه أو المختلط بالضوضاء |
| الفيزيولوجيا الكهربائية (عند الحاجة) | استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR)، وP300، وMMN | الاستجابة الكهربائية للمسار السمعي دون الحاجة إلى الانتباه |
| الاستبيانات | مقاييس الاستماع للمعلم والأهل | أثر الصعوبة في الحياة اليومية |
تستغرق المجموعة عادةً قرابة ساعتين. لذلك يقسمها أخصائي السمعيات في الغالب على موعدين، لأن الطفل المتعب يعطي نتائج غير موثوقة. وبالنسبة إلى الطفل الذي ينشأ بالعربية في المنزل والتركية أو الإنجليزية في المدرسة، يكون الاستماع في الضوضاء أصعب بطبيعة الحال في اللغة الأضعف. لذلك يُفضَّل إجراء اختبارات الكلام بأقوى لغاته. ولا تُظهر النتائج وجود الاضطراب فقط، بل النوع الفرعي السائد أيضًا.
ما الأنواع الفرعية لاضطراب المعالجة السمعية؟
في الواقع لا يوجد نوع واحد من هذا الاضطراب. فهناك تصنيف سريري واسع الاستخدام يصف أربعة ملفات رئيسية، ويتغير محور العلاج مع كل منها.
| النوع الفرعي | المهارة المتأثرة | كيف يظهر في الحياة اليومية | محور العلاج |
|---|---|---|---|
| صعوبة فك الترميز | التمييز بين الأصوات | يخلط بين الكلمات المتشابهة، وإملاؤه ضعيف | تمييز الأصوات والتدريب الفونيمي (الصوتي) |
| صعوبة النبرة والإيقاع | النبر والنغمة والإيقاع | تفوته النكات والسخرية، ويتكلم بصوت رتيب | العمل على الإيقاع والتنغيم |
| صعوبة التكامل | التواصل بين جانبي الدماغ | لا يستطيع الاستماع وتدوين الملاحظات في الوقت نفسه، ويجد الإملاء صعبًا | التدريب على الاستماع الثنائي المتباين |
| صعوبة تنظيم المخرجات | التسلسل والتخطيط | يخلط ترتيب التعليمات الطويلة، ويجيب متأخرًا | تعليمات خطوة بخطوة واستراتيجيات الذاكرة |
معرفة النوع الفرعي تختصر العلاج. فالعمل على الإيقاع مع طفل لديه صعوبة في فك الترميز مضيعة للوقت. وبالطريقة نفسها، لا تفيد تمارين تمييز الأصوات في صعوبة النبرة والإيقاع.
علاج اضطراب المعالجة السمعية
يقوم العلاج على ثلاث ركائز: التدريب السمعي المباشر، والاستراتيجيات التعويضية، وتعديلات البيئة. وتكون النتائج أقوى عندما نستخدم الثلاث معًا. وإذا كانت هناك أيضًا صعوبة لغوية أو صعوبة في الانتباه، فنعالجها في الخطة نفسها.
1. التدريب السمعي
تتيح مرونة الدماغ أن تتحسن مهارات الاستماع خلال هذه العملية. لذلك يزيد الأخصائي تدريجيًا صعوبة تمارين تمييز الأصوات والاستماع في الضوضاء والاستماع الثنائي المتباين والأنماط الزمنية. كما تسهّل برامج التدريب السمعي الحاسوبية التمرين في المنزل.
2. الاستراتيجيات التعويضية
يتعلم الطفل أدوات يستخدمها أثناء الاستماع: النظر إلى وجه المتحدث، وتكرار الكلمة الأساسية بصمت، والسؤال عندما لا يفهم، وتدوين ملاحظات ذهنية. وتصبح هذه الاستراتيجيات أطول المكاسب دوامًا في المراهقة. ومع كبر الصفوف يصعب تغيير البيئة، لكن الاستراتيجيات تذهب أينما ذهب الطفل.
3. تعديلات البيئة
من هنا يأتي أسرع نفع. فمثلًا، الجلوس قرب المعلمة، وتقليل الضوضاء الخلفية، ونظام الميكروفون اللاسلكي، كلها تحدث فرقًا واضحًا في الصف. يحمل الميكروفون اللاسلكي صوت المعلمة مباشرة إلى أذن الطفل، فيبرز الكلام على الضوضاء.
ما التعديلات التي تفيد في المدرسة والمنزل؟
هذه التعديلات ليست علاجًا نهائيًا، لكنها تحقق المكاسب التي تلاحظها معظم الأسر في الأسبوع الأول. لذلك نقترح مشاركة الجدول التالي مع معلمة طفلكم.
| المكان | التعديل | لماذا يفيد |
|---|---|---|
| الصف | الجلوس في المقدمة بعيدًا عن النوافذ والباب | يبتعد عن مصادر الضوضاء ويرى وجه المعلمة |
| الصف | تقسيم التعليمات إلى أجزاء قصيرة وكتابتها على السبورة | يتقاسم عبء الاستماع مع الدعم البصري |
| الصف | نظام الميكروفون اللاسلكي | يرتفع صوت المتحدث فوق الضوضاء |
| المنزل | قول اسم الطفل والتواصل البصري قبل الكلام | يوجه الانتباه إلى قناة الاستماع |
| المنزل | إطفاء التلفاز قبل الكلام | يزيل الضوضاء الخلفية |
| المنزل | طلب أن يكرر الطفل التعليمات بكلماته | يظهر فورًا هل فهم |
| المنزل | ركن هادئ واستراحات قصيرة للواجب | يقلل تعب الاستماع |
وغالبًا ما تكفي مذكرة معلومات قصيرة للمعلمة. فحين تقول المعلمة «يعاني في الضوضاء» بدلًا من «لا يصغي»، يتغير نهجها. ونشرح كيفية العمل مع المدرسة في مقالنا عن الشراكة بين الحضانة والأسرة.
ستة أنشطة تدعم مهارات الاستماع في المنزل
لا تحل الأنشطة المنزلية محل العلاج. لكن 10 دقائق يوميًا، خمسة أيام في الأسبوع، تسرّع التقدم بوضوح. لذلك اخترنا ست ألعاب، تستهدف كل منها مهارة استماع مختلفة.
- البحث عن الصوت: وعيناكم مغمضتان، اعثروا على الجهة التي يأتي منها صوت في البيت. وهذا يعمل على تحديد مصدر الصوت.
- تقليد الإيقاع: قلّدوا بدقة إيقاعًا تنقرون به على الطاولة. وهذا يقوي المعالجة الزمنية.
- لعبة القافية: ميّزوا كلمات تختلف بصوت واحد، مثل «باب، غاب، ناب». وهذا يعمل على تمييز الأصوات.
- مهمة من ثلاث خطوات: «ارفع حذاءك أولًا، ثم ضعه عند الباب، وأخيرًا أطفئ الضوء.» وهذا يبني الذاكرة السمعية.
- قصة في الضوضاء: اقرؤوا قصة قصيرة مع موسيقى هادئة في الخلفية، ثم اطرحوا ثلاثة أسئلة. وهذا يعمل على السمع في الضوضاء.
- لعبة الهمس: كرروا جملة قيلت همسًا. وهذا يقوي الاستماع للإشارات الخافتة.
ومع ذلك ينبغي أن يبدو كل نشاط لعبة. فالإلحاح الزائد يزيد تعب الاستماع وينفّر الطفل. كما أن المفردات تسهّل الاستماع؛ ولذلك راجعوا مقالنا عن طرق توسيع مفردات طفلكم.
أربع خرافات عن اضطراب المعالجة السمعية
المعلومات الخاطئة إما تجعل الأسر تنتظر بلا داعٍ وإما ترسلها إلى الباب الخطأ. لذلك نصحح هنا الاعتقادات الأربعة التي نسمعها أكثر.
«إذا رفعت صوتي فسيفهم»
لا، لأن المشكلة ليست في علو الصوت بل في طريقة فك ترميزه. كما أن الصراخ يفزع الطفل ويزيد الضوضاء في الغرفة. فبدلًا من الحجم، حسّنوا التوازن بين الكلام والضوضاء الخلفية.
«سيتجاوز الأمر مع الوقت»
يساعد النضج بعض الأطفال. لكن خلال الانتظار تتراكم مشكلات القراءة وفقدان الثقة. والتدريب السمعي المبكر يستفيد من الفترة التي تبلغ فيها مرونة الدماغ ذروتها.
«إنه كسول، ويستطيع الإصغاء لو أراد»
تعب الاستماع حقيقي. فالطفل الذي لديه اضطراب المعالجة السمعية يبذل جهدًا ذهنيًا أكبر بكثير من أقرانه ليفهم الدرس نفسه. لذلك لا تفيد الوصمة، بل تفيد تعديلات البيئة.
«يحتاج إلى سماعة»
بما أن مخطط السمع طبيعي، فالسماعة القياسية ليست هي الحل عادةً. ومع ذلك قد يجرب أخصائي السمعيات مع بعض الأطفال نظام ميكروفون لاسلكي أو جهازًا خاصًا منخفض التضخيم. ونتائج الفحص وحدها هي التي تقرر ذلك.
متى تراجعون مختصًا؟
إذا انطبق أي مما يلي، فلا تؤجلوا تقييم السمعيات. فالتدريب السمعي الذي يبدأ مبكرًا يمنع المشكلات المتتالية في القراءة والتقدم الدراسي.
- فحص السمع طبيعي، لكن طفلكم يفوته باستمرار ما يُقال في الضوضاء
- قول «ماذا؟» كثيرًا مستمر منذ ما قبل المدرسة
- تاريخ من سائل الأذن الوسطى المتكرر، والقراءة والكتابة متأخرتان
- تقول المعلمة «لا يصغي»، لكن لا توجد مشكلات في المهام البصرية
- جرى التفكير في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، لكن دعم الانتباه لم يحسّن الاستماع
- الخلط بين الأصوات المتشابهة مستمر بعد سن السابعة
لا تحتاجون إلى تشخيص أو تقرير للحجز. ونشرح أيضًا كيف يجري التقييم في مقالنا عن تقييم النطق واللغة. وإذا اكتُشف فقدان للسمع، فقد وضعنا الخطوات التالية في مقالنا عن إعادة التأهيل السمعي.
كيف تسير العملية في Çocukla Akademi؟
لنوضح من البداية: نحن لا نجري فحوص السمع ولا مجموعة اختبارات المعالجة السمعية المركزية. تجري هذه الفحوص وحدات السمعيات في المستشفيات ومراكز فحص السمع. ويبدأ عملنا بعد الفحص.
نعقد أولًا لقاءً مفصلًا مع الأسرة. ننظر بوجه خاص في تقرير الفحص الذي تحضرونه، وتاريخ مشكلات الأذن الوسطى، وملاحظات المعلمة. ثم تفسر مؤسِّسة مركزنا، أخصائية السمعيات Alev Akıncı Yıldız، التقرير وتضع خطة علاج بحسب النوع الفرعي السائد.
ثانيًا، ينظر أخصائي النطق واللغة لدينا في أي صعوبة لغوية مرتبطة. وبهذه الطريقة نفصل المجالات التي لا يستطيع فيها طفلكم فك ترميز الصوت عن المجالات التي لا يفهم فيها اللغة. وعند الحاجة يرسم أخصائي العلاج الوظيفي أيضًا الملف الحسي؛ ونصف هذه الخدمة في صفحتنا عن علاج التكامل الحسي.
ثالثًا، تبدأ جلسات العلاج السمعي مدتها 40 دقيقة، وتتناسب مع النوع الفرعي، وتستمر ببرنامج منزلي. كما يبقي إرشاد الوالدين لدينا الأنشطة المنزلية على المسار. وإذا كان الانتباه هو الأكبر، فنضيف أيضًا برنامج دعم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى الخطة.
يقع مركزنا في بيكنت (بيوك شكمجة، إسطنبول)، ونستقبل أسرًا من بيليك دوزو وإسنيورت وبهتشه شهير. جميع الجلسات حضورية في مركزنا. تُعقد الجلسات واللقاءات مع الأسرة باللغة التركية أو الإنجليزية، ولا نقدم جلسات باللغة العربية. وتتوفر جلسات ثنائية اللغة (التركية والإنجليزية) للأطفال الذين ينشؤون بلغتين. أما للأطفال الذين يتحدثون العربية في المنزل، فنختار لغة الجلسات مع الأسرة بحسب مدرسة الطفل وحياته اليومية. وللتفاصيل، راجعوا صفحة مركزنا. وتجدون تفاصيل الحجز في صفحة تواصل معنا.
الأسئلة الشائعة
ما هو اضطراب المعالجة السمعية؟
هو حالة تسمع فيها الأذنان بشكل طبيعي، لكن الدماغ يفك ترميز الصوت بشكل ناقص أو بطيء. يجتاز الطفل فحص السمع، لكنه يجد صعوبة في فهم الكلام في الضوضاء وفي التمييز بين الأصوات المتشابهة.
هل هو الشيء نفسه مثل اضطراب المعالجة السمعية المركزية؟
نعم. تؤكد كلمة «المركزية» أن المشكلة في المسارات السمعية في الدماغ لا في الأذن. لذلك فإن APD وCAPD واضطراب المعالجة السمعية المركزية كلها تصف الحالة نفسها.
كان فحص السمع لطفلي طبيعيًا. هل يمكن أن يكون لديه اضطراب المعالجة السمعية؟
نعم، بل إن هذا شرط للتشخيص في الواقع. فحص السمع يقيس الأذن، بينما تقيس اختبارات المعالجة المركزية الدماغ. والأوديوغرام الطبيعي يدل فقط على أنكم اجتزتم الباب الأول.
في أي عمر يفحص أخصائي السمعيات اضطراب المعالجة السمعية؟
تُجرى مجموعة الاختبارات الكاملة عادةً من سن السابعة. فالمسارات السمعية المركزية تنضج حتى نحو هذا العمر، وفي الأطفال الأصغر تختلط النتائج بالنمو. وفي الخامسة أو السادسة قد تجري المراكز فرزًا أوليًا، وتُتابع مهارات الاستماع بالملاحظة وبتقارير الأهل والمعلمين.
هل يمكن علاج اضطراب المعالجة السمعية، وهل يزول؟
نعم، يمكن علاجه. وعندما يُستخدم التدريب السمعي والاستراتيجيات التعويضية وتعديلات البيئة معًا، تتحسن مهارات الاستماع بوضوح لدى معظم الأطفال. وعند بعض الأطفال تزول الصعوبة تمامًا، بينما يحتفظ آخرون بأثر خفيف يتدبرونه بالاستراتيجيات.
ما الفرق بين اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه واضطراب المعالجة السمعية؟
في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يتشتت الانتباه عبر كل القنوات، ويعاني الطفل من المهام البصرية أيضًا. أما في اضطراب المعالجة السمعية فتظهر الصعوبة مع المعلومات المسموعة فقط، وتخف بوضوح في الغرفة الهادئة. ومع ذلك فكثيرًا ما يجتمع الاثنان.
كيف يختلف عن اضطراب المعالجة الحسية؟
اضطراب المعالجة الحسية مفهوم من مفاهيم العلاج الوظيفي يشمل جميع الحواس. أما اضطراب المعالجة السمعية فيخص الجهاز السمعي المركزي فقط، ويقيسه أخصائي السمعيات باختبارات السمعيات. ومع ذلك قد يظهر الاثنان في الطفل نفسه.
ما الاعتلال العصبي السمعي، وهل هو الشيء نفسه مثل اضطراب المعالجة السمعية؟
لا. في الاعتلال العصبي السمعي تلتقط الأذن الداخلية الصوت، لكن العصب السمعي ينقل الإشارة بشكل غير منتظم؛ وتكون نتائج الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) طبيعية ونتائج استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR) غير طبيعية. أما في اضطراب المعالجة السمعية فالعصب سليم، والمشكلة في المعالجة داخل الدماغ.
هل يسبب اضطراب المعالجة السمعية عسر القراءة؟
لا يسببه مباشرة، لكنه قد يهيئ الأرضية له. فصعوبة التمييز بين الأصوات تعطل مطابقة الحروف بالأصوات وتبطئ تعلم القراءة. لذلك يحتاج الأطفال الذين يعانون صعوبات في القراءة إلى فحص المعالجة السمعية أيضًا.
هل يحتاج كل طفل إلى نظام ميكروفون لاسلكي؟
لا. يناسب النظام الأطفال الذين يحصلون على درجات أقل بوضوح في اختبار الكلام في الضوضاء. أما لمعظم الأطفال فتكفي تعديلات مثل الجلوس في المقدمة والكتابة على السبورة.
أي الأنشطة تفيد في المنزل؟
البحث عن الصوت، وتقليد الإيقاع، ولعبة القافية، والمهمة ذات الخطوات الثلاث، والقصة في الضوضاء، ولعبة الهمس هي الأنشطة الست الأكثر فعالية. يستغرق كل منها 10 دقائق يوميًا ولا يحتاج إلى معدات خاصة.
كيف أعرف أن طفلي لديه فقدان في السمع؟
يعطي فحص السمع في مركز فحص السمع الجواب القاطع. وفي الحياة اليومية، يدل عدم سماع الأصوات الخافتة إطلاقًا، ورفع صوت التلفاز عاليًا، والتحسن حين ترفعون صوتكم، على فقدان السمع. أما في اضطراب المعالجة السمعية فعادةً لا يفيد رفع الصوت.
باختصار، في اضطراب المعالجة السمعية تسمع الأذن، لكن الدماغ لا يستطيع فك ترميز الصوت. وفحص السمع الطبيعي لا يغلق الموضوع؛ فإذا استمر نمط عدم الفهم في الضوضاء، فهناك حاجة إلى تقييم مركزي. لذلك قبل قبول وصف «لا يصغي»، اطلبوا قياس مهارات الاستماع لدى طفلكم قياسًا صحيحًا.
