ما هي إعادة التأهيل السمعي؟ دليل من 6 خطوات

إعادة التأهيل السمعي (ويسمى أيضًا التأهيل السمعي) برنامج مخطط يعلّم الطفل الذي يستخدم سماعة سمعية أو زراعة قوقعة كيف يفهم الصوت. والجواب المختصر: الجهاز ينقل الصوت، والتأهيل يبني المعنى. وكلما بدأ مبكرًا، تطورت اللغة أسرع.

ما إعادة التأهيل السمعي ولمن يناسب؟

إعادة التأهيل السمعي برنامج متدرج يبني مهارات ملاحظة الصوت وفهمه. وهدفه ليس السماع فقط. بل الغاية الحقيقية متابعة الكلام في غرفة صاخبة.

يمكن أن يفيد المجموعات التالية من الأطفال:

• الرضع والأطفال الذين يستخدمون سماعات سمعية، وأطفال المدرسة الذين بدؤوا باستخدامها حديثًا.
• الأطفال الذين أجروا جراحة زراعة القوقعة، لأن الدماغ يجب أن يتعلم التعرف على إشارة جديدة.
• الأطفال الذين لديهم فقدان سمع في أذن واحدة، وكثيرًا ما يجدون صعوبة في تحديد مصدر الصوت.
• الأطفال الذين لديهم صعوبات في المعالجة السمعية، حتى مع أن نتائج فحص السمع لديهم طبيعية.
• الأطفال المصابون بالتهابات الأذن الوسطى المتكررة، وأطفال المدرسة الذين ضعفت مهارات الاستماع لديهم.

في مركزنا تقود أخصائية سمعيات هذا العمل. وتتولى مؤسِّسة مركزنا، أخصائية السمعيات (ماجستير) Alev Akıncı Yıldız، التقييم بنفسها. وبهذا تتوافق الخطة مع ملف الطفل منذ اليوم الأول.

ما الفرق بين السماع والفهم؟

السماع حدث فيزيائي. تصل الموجة الصوتية إلى الأذن وتتحول إلى إشارة عصبية. أما الفهم فيحدث في الدماغ.

ويوضح مثال الفرق. ففي غرفة يتحدث أهلها بلغة لا تعرفونها، تسمعون كل صوت. ومع ذلك لا تفهمون منه شيئًا. ويعرف هذا الشعور جيدًا كثير من الأهل الذين انتقلوا للعيش في إسطنبول. والطفل الذي يبدأ باستخدام جهاز بعد فقدان السمع يقف عند نقطة مشابهة.

يعمل الإدراك السمعي مع الانتباه والذاكرة والمعرفة اللغوية. كما يعتمد على البصر والتوازن واللمس. ولهذا لا يمر العمل عبر قناة واحدة فقط.

الطبقات الأربع للإدراك السمعي

• الكشف: يشعر الطفل بوجود صوت، كأن يدير رأسه عند سماع جرس الباب.
• التمييز: يفرّق الطفل بين صوتين، فلا يخلط بين صوت ماما وصوت بابا.
• التعرّف: يربط الطفل الصوت بمصدره ويستطيع تسمية رنين الهاتف.
• الفهم: يفهم الطفل الجملة ويستجيب لها؛ وهذا هو المستوى الأعلى.

يمر كل طفل بهذه الطبقات الأربع بالترتيب. والقفز إلى مستوى أعلى لا يضيع إلا الوقت.

كيف تسير إعادة التأهيل السمعي في 6 خطوات؟

العملية ليست عشوائية. وتشكل الخطوات الست التالية العمود الفقري لخطة إعادة التأهيل السمعي. ولكل خطوة نتيجة ملموسة.

التراجع خطوة أمر طبيعي. فمثلًا يتكرر العمل على التمييز بعد تغيير إعدادات الجهاز. لذلك تبقى الخطة مرنة.

المهارات الخمس الأساسية التي نعمل عليها

نعمل على خمس مهارات معًا في الجلسات. وتلبي كل مهارة حاجة في الحياة اليومية.

• الوعي بالصوت. يلاحظ الطفل متى يبدأ الصوت ومتى يتوقف.
• تحديد مصدر الصوت. يعرف الطفل من أين يأتي الصوت، وهذا يجعله أكثر أمانًا في الشارع.
• التمييز. يفرّق الطفل بين الكلمات المتشابهة، مثل «كلب» و«قلب».
• الذاكرة السمعية. يتبع الطفل تعليمتين أو ثلاثًا منطوقة بالترتيب، وهذا يفيده في الصف.
• الاستماع في الضوضاء. يتابع الطفل الكلام رغم ضجيج الخلفية.

تنتقل المهارات من السهل إلى الصعب. ويأتي الاستماع في الضوضاء أخيرًا، ولذلك نبدأ دائمًا في غرفة هادئة. وللطفل الذي ينشأ بأكثر من لغة، كأن يسمع العربية في المنزل والتركية أو الإنجليزية في المدرسة، ندرب الاستماع بكل لغة. فلكل لغة أصوات لا توجد في غيرها: فأصوات مثل «ع» و«ح» و«ق» العربية مثلًا غير موجودة في التركية.

متى ينبغي أن تبدأ إعادة التأهيل السمعي؟

الجواب واضح: في الأسبوع الأول بعد تركيب السماعة أو الزراعة. فمناطق السمع في الدماغ تتعلم بأسرع وتيرة في السنوات الثلاث الأولى. كما أن كل شهر تأخير يوسّع فجوة اللغة قليلًا.

في تركيا، يُستخدم فحص السمع لحديثي الولادة على نطاق واسع. لذلك يُشخَّص معظم الرضع في أشهرهم الأولى. ثم يأتي تركيب جهاز السمع.

والعمل الذي يبدأ قبل عمر ستة أشهر يعطي أفضل النتائج. ومع ذلك يحرز الأطفال الذين شُخّصوا لاحقًا تقدمًا أيضًا. لذلك لا تظنوا أبدًا أن أي عمر متأخر.

ولفهم المستوى اللغوي لطفلكم، اقرؤوا مقالنا عن تقييم النطق واللغة. وللتوقعات بحسب العمر، راجعوا دليلنا عن مراحل تطور اللغة من 0 إلى 6 سنوات.

السماعات وزراعة القوقعة والدماغ

تجعل السماعة الصوت أعلى، بينما ترسل الزراعة الإشارة مباشرة إلى العصب. لكن أيًّا منهما لا يبني المعنى. فالدماغ هو الذي يتعلم المعنى.

في الأسابيع الأولى تبدو الأصوات غريبة للطفل. وهذا الرد طبيعي. فالدماغ يحاول تعلم شفرة جديدة.

ارتداء الجهاز ثماني ساعات يوميًا على الأقل أمر أساسي. فارتداؤه بين الحين والآخر يبطئ التعلم. وتحققوا من البطارية وقالب الأذن كل صباح أيضًا.

عندما تتغير إعدادات الجهاز، قد تتراجع المهارات لفترة قصيرة. لا تفزعوا. أخبروا المعالج وستُحدَّث الخطة بسرعة.

إعادة التأهيل السمعي مقابل علاج النطق

تخلط الأسر كثيرًا بين هذين النوعين من العمل. لكن هدفيهما مختلفان. وتوضح المقارنة التالية الفرق.

يتلقى معظم الأطفال النوعين من الدعم في الوقت نفسه. فمن الصعب إنتاج أصوات لا تسمعونها. لذلك يتشارك الأخصائيان قائمة أهداف واحدة.

وللجانب الخاص بالنطق، راجعوا صفحة علاج النطق واللغة. وإذا كنتم قلقين بشأن تأخر، فاقرؤوا صفحة تأخر الكلام أيضًا.

8 أمور تستطيع الأسرة فعلها في المنزل

تُعقد الجلسات مرتين في الأسبوع. أما التعلم فيحدث كل يوم. ولهذا يشكل التدريب في المنزل النتيجة مباشرة.

• سمّوا الأصوات اليومية؛ فمثلًا قولوا «أحدهم عند الباب» واذهبوا لتنظروا معًا.
• تحدثوا وجهًا لوجه، لأن حركات الشفاه تدعم ما يسمعه الطفل.
• أغلقوا التلفاز؛ فالمنزل الهادئ يسرّع التعلم في الأشهر الأولى.
• اقرؤوا الكتاب نفسه مرارًا، لترسخ أنماط الكلمات المألوفة.
• غنّوا الأغاني والأناشيد؛ فالإيقاع والنبر يترسخان معًا.
• أعطوا تعليمات قصيرة، مثل «أحضر حذاءك وضعه بجانب الباب».
• اسألوا من أين يأتي الصوت؛ فتحديد مصدر الصوت ينمو بالألعاب.
• تحدثوا عشر دقائق يوميًا؛ فهذا الوقت أثمن من وقت الشاشة.

ادمجوا هذه الأمور في روتينكم. فتخصيص ساعة تدريب منفصلة لا يدوم عند معظم الأسر. وأكثر اللحظات فائدة هي أوقات الطعام والاستحمام.

ولتنمية مفردات طفلكم، جربوا الأفكار الواردة في طرق توسيع المفردات. كما يدعم إرشاد الوالدين لدينا أسلوب الأسرة.

ما التعديلات التي تفيد في المدرسة؟

الصف هو أصعب مكان للطفل الذي لديه فقدان سمع. فضجيج الخلفية والصدى يغطيان على الكلام. لذلك تحدث تغييرات صغيرة فرقًا كبيرًا.

اطلبوا من المعلم هذه الأمور الخمسة:

• أجلسوا الطفل في المقدمة، قرب المعلم، لتسهل رؤية حركات الشفاه.
• توجّهوا إلى الصف لا إلى السبورة عند الحديث، مع سقوط الضوء على الوجه.
• ضعوا قطع لباد على أرجل الكراسي لتقليل ضجيج الاحتكاك.
• اكتبوا التعليمات المهمة، لأن الدعم البصري يساعد على الفهم.
• استخدموا ركنًا هادئًا للعمل الجماعي، لأن الطاولة المزدحمة تصعّب الاستماع.

ويفيد نظام FM أو الميكروفون الشخصي اللاسلكي كثيرًا. يرتدي المعلم الميكروفون فيذهب صوته مباشرة إلى الجهاز. وهذا يقلل أثر الضوضاء بوضوح.

خططوا للقاء مع المعلم مدته عشرون دقيقة في بداية الفصل الدراسي. ثم التقوا مجددًا في نهاية الشهر الأول. وهذان اللقاءان يسهّلان بقية العام.

كيف نتابع التقدم؟

التخمين يضيع الوقت. لذلك نراجع التقدم كل ثلاثة أشهر. كما نقدم للأسرة ملخصًا مكتوبًا.

• فحص استماع سريع بستة أصوات كلامية يومية، يجري من خلال اللعب؛ ويبيّن فورًا ما إذا كان الجهاز يعمل جيدًا.
• ألعاب صور بكلمات مألوفة، تبين مدى قدرة الطفل على التمييز بين الكلمات المتشابهة.
• ألعاب استماع مع ضوضاء في الخلفية، لأنها الأقرب إلى الصف الحقيقي.
• نموذج ملاحظة للأسرة، لأن ردود الفعل في المنزل تحمل معلومات لا نراها في الجلسات.

نعرض النتائج على مخطط. فترى الأسرة التقدم بوضوح. ثم نحدّث الأهداف معًا.

6 أخطاء شائعة في إعادة التأهيل السمعي

تبطئ هذه الأخطاء الستة إعادة التأهيل السمعي. ويسهل تجنب كل منها.

• ارتداء الجهاز في الجلسات فقط؛ فالدماغ يتعلم من المدخل المستمر.
• إهمال البرنامج المنزلي والاعتماد على ساعتين في الأسبوع.
• إكمال جمل الطفل بدلًا منه؛ فوقت الانتظار هو ما يستخرج الكلام.
• الانتقال إلى أماكن صاخبة مبكرًا جدًا، مما يترك الطفل محبطًا.
• عدم التحدث إلى المدرسة، مما يترك تعديلات الصف للصدفة.
• قياس التقدم بعدد الكلمات التي ينطقها الطفل فقط؛ فالفهم يتطور أبكر.

نناقش هذه النقاط الست مع الأسرة في اللقاء الأول. والتصحيحات الصغيرة تحدث فرقًا كبيرًا.

كيف تسير الأمور في Çocukla Akademi

في مركزنا في بيكنت (بيوك شكمجة، إسطنبول)، تستغرق كل جلسة 40 دقيقة. نبدأ ببناء ملف استماع من خلال اللعب. ثم تتشكل الخطة الأسبوعية.

تقود مؤسِّسة مركزنا Alev Akıncı Yıldız العملية بنفسها. وتعمل خبرتها في السمعيات وأسلوب DIR/فلورتايم جنبًا إلى جنب. لذلك يتعلم الطفل الاستماع والتواصل مع الآخرين معًا.

نقدم للأسرة كل شهر تقرير تقدم مكتوبًا. ويبيّن التقدم نحو كل هدف من أهداف إعادة التأهيل السمعي. وبهذا تتابعون العملية بالملاحظة لا بالتخمين. جميع الجلسات حضورية في مركزنا. تُعقد الجلسات واللقاءات مع الأسرة وتقارير التقدم باللغة التركية أو الإنجليزية، ولا نقدم جلسات باللغة العربية، وتتوفر جلسات ثنائية اللغة (التركية والإنجليزية) للأطفال الذين ينشؤون بلغتين. وللأطفال الذين يتحدثون العربية في المنزل، نختار لغة الجلسات مع الأسرة بحسب مدرسة الطفل وحياته اليومية.

استخدموا صفحة تواصلوا معنا للمواعيد والاتجاهات. ويمكنكم أيضًا الاتصال بنا على +90 537 373 44 19 من الاثنين إلى السبت، من 09:00 حتى 18:00.

الأسئلة الشائعة